Медицинские карточки

> Статьи > Медицинское обозрение > Медицинские карточки

Медицинские карточкиКаждый человек при обращении за помощью в учреждение здравоохранения должен получить медицинскую карточку, являющуюся первичным медицинским документом пациента. В медицинской карте пациента отражается следующая информация:

 
1. Каждое посещение пациентом лечащего врача. Записываются симптомы, указанные пациентом и выявленные в ходе осмотра.
2. Профилактические осмотры.
3. Назначения, сделанные врачом по результатам поставленного диагноза.
4. Отметка о результатах назначенных анализов.
 
Медицинская карточка оформляется на каждого пациента прикрепленного к конкретному учреждению здравоохранения. До недавнего времени медицинские карточки велись и заполнялись только на бумажном бланке, состоящем из вклеенных в него листов записи.
 
В настоящее время Министерством здравоохранения РФ предусматривается введение электронных медицинских карточек в каждом амбулаторно-поликлиническом учреждении. Благодаря этому каждый пациент сможет записываться на прием к нужному врачу без визита в поликлинику. Для этого нужно будет только указать свои данные и номер своей электронной  карточки. Помимо этого, упростится процесс записи пациентов в регистратуре. Для того чтобы записать пациента на прием к врачу, оператору медицинского учреждения потребуется только указать данные пациента и фамилию врача, распечатать талон на многофункциональном устройстве и передать его пациенту. 
 
Остальная информация об истории болезни, ходе осмотра, назначенных анализах и их результатах заносятся непосредственно врачом или его ассистентов в электронную карту больного.
 
Электронная медицинская карточка имеет ряд значительных преимуществ перед своими бумажными «предшественниками»:
 
- электронная медицинская карточка пациента создается один раз и изменению не подлежит;
- избавляет медицинских сотрудников от бумажной волокиты, тем самым сокращает время приема в расчете на одного пациента;
- открывает постоянный доступ каждому врачу к истории болезни пациента;
- отражает полную информацию об истории болезни каждого пациента, включая записи медицинских сестер, назначенных анализов, описания лабораторных исследований и проведенных процедур.
 
Благодаря внедрению электронных медицинских карточек создается единый информационный банк данных о каждом пациенте. Все данные хранятся только в медицинских учреждениях и на руки пациентам не выдаются.
24.09.2014


Посмотрите также:
Брекеты сделают зубы ровными
Брекеты сделают зубы ровными

  Ровные и здоровые зубы – это залог красивой улыбки. Кроме этого, привлекательная...
Профилактика и лечение болезней опорно-двигательного аппарата при помощи качелей Яловицина
Профилактика и лечение болезней опорно-двигательного аппарата при помощи качелей Яловицина

  Большинству людей не понаслышке знакомы такие заболевания как: остеохондроз,...
Необходимость использования бахил в медицинских учреждениях
Необходимость использования бахил в медицинских учреждениях

Бахилы - предмет знакомый нам с самого раннего детства. На сегодняшний день невозможно...
Опасность гипертонии
Опасность гипертонии

 Гипертония представляет собой бич современной эпохи. Это заболевание особенно актуально...
Целлюлит: вся проблема в стрессе
Целлюлит: вся проблема в стрессе

Одна из самых ненавистных проблем, знакомая почти каждой женщине – целлюлит. Это проблема...