Медицинские карточки

> Статьи > Медицинское обозрение > Медицинские карточки

Медицинские карточкиКаждый человек при обращении за помощью в учреждение здравоохранения должен получить медицинскую карточку, являющуюся первичным медицинским документом пациента. В медицинской карте пациента отражается следующая информация:

 
1. Каждое посещение пациентом лечащего врача. Записываются симптомы, указанные пациентом и выявленные в ходе осмотра.
2. Профилактические осмотры.
3. Назначения, сделанные врачом по результатам поставленного диагноза.
4. Отметка о результатах назначенных анализов.
 
Медицинская карточка оформляется на каждого пациента прикрепленного к конкретному учреждению здравоохранения. До недавнего времени медицинские карточки велись и заполнялись только на бумажном бланке, состоящем из вклеенных в него листов записи.
 
В настоящее время Министерством здравоохранения РФ предусматривается введение электронных медицинских карточек в каждом амбулаторно-поликлиническом учреждении. Благодаря этому каждый пациент сможет записываться на прием к нужному врачу без визита в поликлинику. Для этого нужно будет только указать свои данные и номер своей электронной  карточки. Помимо этого, упростится процесс записи пациентов в регистратуре. Для того чтобы записать пациента на прием к врачу, оператору медицинского учреждения потребуется только указать данные пациента и фамилию врача, распечатать талон на многофункциональном устройстве и передать его пациенту. 
 
Остальная информация об истории болезни, ходе осмотра, назначенных анализах и их результатах заносятся непосредственно врачом или его ассистентов в электронную карту больного.
 
Электронная медицинская карточка имеет ряд значительных преимуществ перед своими бумажными «предшественниками»:
 
- электронная медицинская карточка пациента создается один раз и изменению не подлежит;
- избавляет медицинских сотрудников от бумажной волокиты, тем самым сокращает время приема в расчете на одного пациента;
- открывает постоянный доступ каждому врачу к истории болезни пациента;
- отражает полную информацию об истории болезни каждого пациента, включая записи медицинских сестер, назначенных анализов, описания лабораторных исследований и проведенных процедур.
 
Благодаря внедрению электронных медицинских карточек создается единый информационный банк данных о каждом пациенте. Все данные хранятся только в медицинских учреждениях и на руки пациентам не выдаются.
24.09.2014


Посмотрите также:
ВЦИОМ о том, как наши граждане заботятся о своём здоровье
ВЦИОМ о том, как наши граждане заботятся о своём здоровье

На днях ВЦИОМ обнародовал интересные данные о том, как наши соотечественники заботятся о...
Диабетическая ретинопатия
Диабетическая ретинопатия

  Диабетическая ретинопатией называют поражение сосудов сетчатки глаза. По сути,...
Проблемы с речью у ребенка: заикание
Проблемы с речью у ребенка: заикание

Заикание – не такая уж и распространенная проблема в нашем мире. Если посмотреть на...
Результат неправильного питания – острый гастрит
Результат неправильного питания – острый гастрит

Все мы любим острые, соленые, кислые блюда. В суете большого города посещаем Макдональдс и иные...
Здоровье женщины и ожирение в репродуктивном и менопаузальном периодах
Здоровье женщины и ожирение в репродуктивном и менопаузальном периодах

Ожирение привлекает внимание ученых и врачей многих специальностей. Современная медицина...