Медицинские карточки

> Статьи > Медицинское обозрение > Медицинские карточки

Медицинские карточкиКаждый человек при обращении за помощью в учреждение здравоохранения должен получить медицинскую карточку, являющуюся первичным медицинским документом пациента. В медицинской карте пациента отражается следующая информация:

 
1. Каждое посещение пациентом лечащего врача. Записываются симптомы, указанные пациентом и выявленные в ходе осмотра.
2. Профилактические осмотры.
3. Назначения, сделанные врачом по результатам поставленного диагноза.
4. Отметка о результатах назначенных анализов.
 
Медицинская карточка оформляется на каждого пациента прикрепленного к конкретному учреждению здравоохранения. До недавнего времени медицинские карточки велись и заполнялись только на бумажном бланке, состоящем из вклеенных в него листов записи.
 
В настоящее время Министерством здравоохранения РФ предусматривается введение электронных медицинских карточек в каждом амбулаторно-поликлиническом учреждении. Благодаря этому каждый пациент сможет записываться на прием к нужному врачу без визита в поликлинику. Для этого нужно будет только указать свои данные и номер своей электронной  карточки. Помимо этого, упростится процесс записи пациентов в регистратуре. Для того чтобы записать пациента на прием к врачу, оператору медицинского учреждения потребуется только указать данные пациента и фамилию врача, распечатать талон на многофункциональном устройстве и передать его пациенту. 
 
Остальная информация об истории болезни, ходе осмотра, назначенных анализах и их результатах заносятся непосредственно врачом или его ассистентов в электронную карту больного.
 
Электронная медицинская карточка имеет ряд значительных преимуществ перед своими бумажными «предшественниками»:
 
- электронная медицинская карточка пациента создается один раз и изменению не подлежит;
- избавляет медицинских сотрудников от бумажной волокиты, тем самым сокращает время приема в расчете на одного пациента;
- открывает постоянный доступ каждому врачу к истории болезни пациента;
- отражает полную информацию об истории болезни каждого пациента, включая записи медицинских сестер, назначенных анализов, описания лабораторных исследований и проведенных процедур.
 
Благодаря внедрению электронных медицинских карточек создается единый информационный банк данных о каждом пациенте. Все данные хранятся только в медицинских учреждениях и на руки пациентам не выдаются.
24.09.2014


Посмотрите также:
О лабораторных центрифугах
О лабораторных центрифугах

  Центрифуги – это устройства, предназначенные для того, чтобы разделить дисперсные...
Новотирал в современной медицинской практике
Новотирал в современной медицинской практике

Новотирал – гормональное лекарственное средство, которое чаще всего назначают тем, кому...
Профилактика простудных заболеваний
Профилактика простудных заболеваний

В холодное время года совсем несложно подхватить к себе какую-нибудь заразу. Прогулялся по...
Чай от гипертонии
Чай от гипертонии

Часто возникающие трудности в лечении повышенного артериального давления беспокоят многих...
Аллергики почти не рискуют заболеть раком мозга
Аллергики почти не рискуют заболеть раком мозга

Исследователи из огайского университета (США) выявили наличие связи между наличием аллергии...