Проект Закона Санкт-Петербурга О некоторых региональных особенностях в системе обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга

> Официальный отдел > Нормативные документы Санкт-Петербурга и Ленинградской Области об охране здоровья граждан > Проект Закона Санкт-Петербурга О некоторых региональных особенностях в системе обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга

Глава 1. Общие положения

Статья 1. Обеспечение медицинской помощи обязательным медицинским страхованием в Санкт-Петербурге

В системе медицинского страхования Санкт-Петербурга обеспечивается оказываемая гражданам бесплатно общедоступная медицинская помощь на основе гарантированной государством базовой и территориальной программ обязательного медицинского страхования в пределах стандартов, социальных и финансовых норм и нормативов.

В Санкт-Петербурге обязательное медицинское страхование осуществляется страховыми медицинскими организациями. Порядок осуществления обязательного медицинского страхования определяется Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", а также принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами Российской Федерации и Санкт-Петербурга.

Статья 2. Область действия закона

Настоящий Закон определяет региональные особенности отношений граждан, органов государственной власти и управления, хозяйствующих субъектов, субъектов медицинского страхования в системе обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга в части, неурегулированной федеральными законами или иными федеральными нормативными правовыми актами.

Глава 2. Территориальная программа обязательного медицинского страхования граждан в Санкт-Петербурге

Статья 3. Содержание территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан в Санкт-Петербурге

1. Территориальная программа обязательного медицинского страхования граждан в Санкт-Петербурге (далее - Территориальная программа) определяет виды, объем и условия оказания медицинской помощи в Санкт-Петербурге, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования.

2. Территориальная программа должна также содержать:

обоснование объемов и порядка финансирования медицинской помощи, включая перечень тарифов (объектов тарифов), расходов медицинских учреждений, учитываемых при расчете тарифов, определение порядка индексации тарифов, а также другие расчетные показатели, определяющие объемы и порядок финансирования медицинской помощи;

перечень медицинских учреждений, оказывающих медицинскую помощь по Территориальной программе, в том числе виды и плановые объемы оказываемой ими медицинской помощи;

региональное соглашение о тарифах на медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию на очередной календарный год;

прогноз объема страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающего населения;

заявку на общую сумму платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

3. Правительство Санкт-Петербурга вправе включить в территориальную программу обязательного медицинского страхования дополнительные разделы и вопросы.

Статья 4. Разработка и утверждение территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан в Санкт-Петербурге

1. Территориальная программа разрабатывается в порядке, определенном нормативными правовыми актами Российской Федерации и Законом Санкт-Петербурга "Об основах регионального планирования и финансового обеспечения медицинской помощи в Санкт-Петербурге".

2. Территориальная программа является составной частью ежегодной региональной программы оказания медицинской помощи в Санкт-Петербурге, которая утверждается в качестве закона Санкт-Петербурга.

Глава 3. Подготовка регионального соглашения о тарифах на медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию

Статья 5. Региональное соглашение о тарифах на медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию

1. С целью учета в ежегодной программе оказания медицинской помощи и бюджете Санкт-Петербурга потребностей в финансовом обеспечении Территориальной программы в системе обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга осуществляется заключение регионального соглашения о тарифах на медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию (далее - регионального соглашения о тарифах).

2. В заключении регионального соглашения участвуют стороны, предусмотренные Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (далее - предусмотренные стороны).

3. Форма регионального соглашения о тарифах устанавливается Правительством Санкт-Петербурга.

Статья 6. Региональная тарифная комиссия по обязательному медицинскому страхованию

Обеспечение мероприятий по подготовке, рассмотрению регионального соглашения о тарифах и проведению согласительных процедур осуществляет региональная тарифная комиссия по обязательному медицинскому страхованию (далее - тарифная комиссия).

Тарифная комиссия осуществляет свою деятельность на базе Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга в соответствии с положением, утвержденном губернатором Санкт-Петербурга.

Статья 7. Общий порядок подготовки регионального соглашения о тарифах на медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию

1. Подготовка ежегодного регионального соглашения о тарифах осуществляется в следующем общем порядке:

до _______ Комитет по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга доводит до медицинских учреждений, предоставляющих медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, нормативно-правовые акты, показатели и другие материалы, необходимые для расчета тарифов на медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию;

до _______ медицинские учреждения представляют в тарифную комиссию и в Комитет по здравоохранению предварительный расчет тарифов на медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию на очередной календарный год;

до _______ Комитет по здравоохранению разрабатывает и представляет в тарифную комиссию проект регионального соглашения о тарифах на очередной календарный год;

тарифная комиссия представляет проект регионального соглашения на ознакомление всем предусмотренным сторонам;

до _______ тарифная комиссия разрабатывает и представляет предусмотренным сторонам изменения проекта соглашения на основании внесенных сторонами предложений, организует в случае необходимости проведение установленных согласительных процедур;

предусмотренные стороны подписывают региональное соглашение о тарифах на очередной календарный год;

не позднее пятнадцати дней после подписания тарифная комиссия обеспечивает публикацию регионального соглашения о тарифах в средствах массовой информации.

2. Порядок расчета и согласования тарифов на медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию регулируется также иными нормативными правовыми актами Санкт-Петербурга, принятыми на основе Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и настоящего Закона.

Глава 4. Участие профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций в системе обязательного медицинского страхования

Статья 8. Участие профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций в системе обязательного медицинского страхования

1. Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации, другие общественные профессиональные медицинские и фармацевтические объединения вправе осуществлять участие в системе обязательного медицинского страхования в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Законом Российской Федерации "Об общественных объединениях", а также требованиями настоящего закона.

2. В заключении соглашения о тарифах на медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию участвуют профессиональные медицинские ассоциации, членами (участниками) которых в совокупности являются работающие в медицинских учреждениях, оказывающих медицинскую помощь по территориальной программе обязательного медицинского страхования граждан в Санкт-Петербурге:

не менее 51% медицинских работников - врачебного медицинского персонала;

наибольшего числа, но не менее 30% медицинских работников - среднего медицинского персонала;

наибольшего числа, но не менее 20% медицинских работников - младшего медицинского персонала.

3. Если ни одна из ассоциаций не удовлетворяет указанным требованиям, то в подписании соглашения о тарифах участвует группа ассоциаций, в совокупности удовлетворяющая этим требованиям, в соответствии с соглашением между этими ассоциациями, определяющим порядок принятия решений и представления интересов. Если такое соглашение отсутствует, то в заключении соглашения о тарифах на медицинскую помощь участвует профессиональная медицинская ассоциация, имеющая по сравнению с другими ассоциациями наибольшее число членов, относящихся к категории врачебного медицинского персонала.

Глава 5. Заключительные положения

Статья 9. Разрешение конфликтов интересов

Субъекты, действующие в системе обязательного медицинского страхования, имеют право на защиту своих законных прав и интересов в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При Комитете по здравоохранению Санкт-Петербурга может действовать третейский суд для решения конфликтов в экономических вопросах.

Ведению третейского суда подлежат экономические споры, где хотя бы одной из сторон является субъект, действующий в системе обязательного медицинского страхования.

Статья 10. Переходные положения

Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального опубликования.

Со дня вступления в силу настоящего Закона правовые акты Санкт-Петербурга действуют в части, не противоречащей настоящему Закону.

Изданные до введения настоящего Закона акты мэра или губернатора Санкт-Петербурга, Санкт-Петербургского городского Совета народных депутатов или Законодательного Собрания Санкт-Петербурга, которые в соответствии с настоящим Законом могут регулироваться только законами Санкт-Петербурга, действуют впредь до введения в действие соответствующих законов.

06.12.2012


Посмотрите также:
Диарея и ее симптомы
Диарея и ее симптомы

Диарея встречается достаточно часто и в народе ее называют поносом.  Продолжительность...
Заболевания кожи лица
Заболевания кожи лица

Одной из наиболее распространенных и волнующих проблем являются заболевания кожи лица, которые...
Лечение больных алкоголизмом
Лечение больных алкоголизмом

Некоторые семьи, к сожалению, столкнулись с такой страшной проблемой, как алкоголизм. Не нужно...
Можно ли заниматься спортом во время
Можно ли заниматься спортом во время "этих" дней?

  Спорт является неотъемлемой составляющей современной жизни. Помимо того, что это...
Почему наркотики несут смерть?
Почему наркотики несут смерть?

 Основным воздействием наркотиков на организм человека можно назвать воздействие на...