Статьи

> Газета Медицинские Ведомости > Медицинские Ведомости № 3(58) апрель 2003 года > Статьи

Эпидситуация признана стабильной

Окончательные данные по эпидемиологической ситуации за прошлый год обнародовал в начале марта Городской центр Госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге. По данным санитарных врачей, эпидемиологическая ситуация по инфекционной заболеваемости в 2002 году была в Петербурге относительно стабильной.

Общее количество зарегистрированных инфекций по сравнению с 2001 годом существенно не изменилось. По большинству инфекций отмечено снижение заболеваемости. По-прежнему в структуре инфекционных болезней преобладают грипп и ОРВИ, на долю которых приходилось 85,1%. В то же время эпидемии гриппа в 2002 году зарегистрировано не было.

От всех инфекций в 2002 году умерли 903 человека, из которых 65,8% – от туберкулеза. Несмотря на снижение, эпидемиологическая ситуация по заболеваемости дифтерией остается напряженной, зарегистрировано 11 летальных исходов. Работа в этом направлении была направлена на массовую иммунизацию взрослого населения, которая продолжается и в 2003 году.

Сохраняется высокий уровень заболеваемости вирусными гепатитами В и С. Ведущие пути инфицирования этими инфекциями – внутривенное употребление наркотиков и половой путь.

За 2002 г. зарегистрировано 30 случаев малярии, из них 8 – у детей (за 2001 г. – 37 случаев, из них 3 – у детей). Все случаи завозные: из дальнего зарубежья – 10 человек (Индия, Экваториальная Гвинея, Камерун, Бурундия, Зимбабве, Турция, Ангола, Мали), из ближнего зарубежья – 20 случаев заболевания (Азербайджан, Таджикистан, Армения).

Хотя Петербург и окружающие его районы нельзя назвать “рассадником” клещевого энцефалита, все же за 2002 год было зарегистрировано 100 случаев этого заболевания, из них 22 – у детей (для сравнения: за 2001 г. – 63 больных, из них 8 – дети).

В октябре – декабре 2002 года была организована и проведена кампания по иммунизации населения против гриппа. Всего привито 245 801 человек, в том числе 54 532 ребенка. В итоге заболеваемость оказалась на стандартном уровне, хотя 4 смертных случая в течение нынешней эпидемии в Петербурге все же было зарегистрировано. Сейчас в общей структуре инфекционных заболеваний в городе на Неве грипп занимает 85%. Самая высокая заболеваемость отмечена среди детей до двух лет.

По данным Городского центра Госсанэпиднадзора Санкт-Петербурга, федеральных поставок противогриппозных вакцин в 2003 году не будет, а бюджет Петербурга сможет нынешней осенью выделить средства на бесплатные прививки только медицинским работникам и учащимся детских закрытых учреждений. Стоимость платной прививки для жителя Петербурга будет варьироваться от 10 до 300 рублей.

В Адмиралтейском районе совершенствуют патронаж

3 марта на заседании Координационного совета территориального управления Адмиралтейского района и органов местного самоуправления заслушан вопрос о патронаже социально неблагополучных семей. В настоящее время в районе проживают 794 многодетные семьи, 796 детей-инвалидов до 18 лет, 1631 детей-сирот и 116 круглых сирот.

В сентябре 2002 года в районе создано государственное учреждение “Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних “Родничок””, целями которого являются профилактика безнадзорности и беспризорности, социальная адаптация и реабилитация несовершеннолетних, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, работа с детьми-инвалидами, а также оказание квалифицированной помощи семьям. К концу 2003 года в рамках учреждения планируется создать службу экстренного приема детей (наб. Обводного канала, 121), где несовершеннолетний в любое время суток сможет получить краткосрочный приют, первичное медицинское обследование, консультацию психолога.

В соответствии с целевой программой “Профилактика правонарушений несовершеннолетних и молодежи в Санкт-Петербурге на период с 2002 по 2005 годы” в ноябре 2002 года создана служба сопровождения семей с несовершеннолетними, склонными к совершению правонарушений (наб. р. Фонтанки, 150). Работа специалистов включает: посещение места проживания, организацию социальных услуг в семье, участие в судебных делах и т. д. На учет специалистами службы поставлены 112 несовершеннолетних. Второй этап реализации программы – развитие службы, создание социальной гостиницы временного проживания для несовершеннолетних, находящихся в социально опасном положении – стационар (наб. Обводного канала, 121, 2-й этаж), где с ребенком по индивидуальной программе в течение двух месяцев будут работать специалисты. Запланировано также открытие социальной гостиницы-отделения экстренной социальной помощи – стационар (Троицкий пр., 16), где несовершеннолетний может получить краткосрочный приют до 5 суток, первичное медицинское обследование, консультацию психолога.

Создано отделение реабилитации несовершеннолетних с ограниченными умственными и физическими возможностями, где на учете состоят 240 человек.

В 2002 году также начало работу отделение социальной реабилитации несовершеннолетних, оказавшихся в трудной жизненной ситуации (Московский пр., 79). Здесь же планируется создание отделения дневного пребывания несовершеннолетних. Специалистами центра будет также оказываться психологическая помощь, в том числе экстренная по “телефону доверия”.

В детских поликлинических отделениях района на учете состоят 207 асоциальных семей, в них 303 ребенка. Дети из таких семей составляют до 65% пациентов детского санатория “Салют”. В 2002 году 11 детей были по социальным показаниям временно помещены в СПНДР №13. В детском поликлиническом отделении ГП №27 работает социально-правовой кабинет, юристом которого патронируются социально неблагополучные семьи, имеющие детей в возрасте до 3 лет (69 семей). В четвертом квартале 2002 г. ГП № 24 и 27 осмотрены 62 подростка, состоящих на учете в подразделении по делам несовершеннолетних. В результате 31 подросток был поставлен на диспансерный учет к специалистам поликлиник и 1 подросток госпитализирован в психиатрическую больницу.

С целью координации и прямого взаимодействия по вопросам социальной защиты и оказания помощи семье и детям на заседании принято решение в срок до третьего квартала 2004 года создать совместную базу данных детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации; провести в третьем квартале 2003 года “круглый стол” “Об организации совместной деятельности по выявлению и патронированию детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации”; проводить раз в полгода анализ совместной с органами местного самоуправления деятельности по патронированию детей группы социального риска.

Молодежная ассоциация слабослышащих предлагает ввести реабилитационный накопительный полис

Программу социального партнерства в области эффективного слухопротезирования для людей с нарушениями слуха представила общественности Санкт-Петербургская молодежная ассоциация слабослышащих (СПбМАС). Члены ассоциации предлагают создать диспетчерскую службу, через которую слабослышащие могли бы получать на пейджеры и мобильные телефоны текстовые сообщения, и разработать систему накопительных карточек для покупки цифровых слуховых аппаратов.

“В последние 20 лет возникла ситуация, когда наряду с людьми, которые относятся к исторически привычному образу “глухонемой”, выросло и продолжает формироваться в силу интеграционных процессов воспитания и образования, внедрения индивидуальных технокоммуникативных средств новое поколение, новая генерация глухих людей, не относящихся к сообщесту “глухонемых”, – поясняет председатель СПбМАС Варвара Ольшанская. – Но считать их абсолютно адекватными среде слышащих было бы тоже неправильно, поскольку они зависят от создания соответствующих условий жизнедеятельности и доступа к ним. Это поколение, эти люди в Санкт Петербурге оказались “бесхозными” в смысле их социальной поддержки, социальной защиты, медицинской, психологической и педагогической поддержки на разных этапах их жизнедеятельности”.

СПбМАС в течение 6 лет пытается восполнить этот пробел для членов организации, находя средства для обеспечения их технокоммуникативными средствами, в том числе и цифровыми слуховыми аппаратами. В частности, в конце 2002 года СПбМАС впервые в истории организации получила крупное благотворительное пожертвование в размере 15 000 долларов США на закупку цифровых слуховых аппаратов. Обследование слуха было выполнено специалистами Городского сурдологического центра, подбор аппаратов и слухопротезирование – специалистами ЗАО “Медмедиа”. Было слухопротезировано 13 человек, большая часть из которых никогда ранее не носила цифровые аппараты, поскольку стоимость этих аппаратов достаточно высока.

Однако – это капля в море, поскольку количество людей с нарушением слуха в Петербурге оценивается в 30 тысяч. Именно поэтому СПбМАС и предложило внедрить систему реабилитационного накопительного полиса, который позволит человеку с нарушением слуха самостоятельно осуществлять выбор нужных ему новейших цифровых слуховых аппаратов. Кроме того, СПбМАС подготовило наработки по созданию независимого информационного центра о слуховых аппаратах различных фирм, чтобы люди с нарушением слуха могли в рамках единого обследования подобрать нужные аппараты и осуществить закупку.

Планируется совместно с ведущими специалистами по сурдологии и аудиологии Петербурга произвести расчет социальной корзины, которая позволит эффективно проводить мероприятия по абилитации и реабилитации людей с нарушением слуха с включением их в слышащий социум. Среднюю сумму этой корзины СПбМАС предлагает заложить в новый закон по обеспечению людей с нарушением слуха технокоммуникативными средствами и определить порядок и общий размер компенсации от государства по приобретению технокоммуникативных средств.

СПбМАС создана в 1996 году и объединяет молодых людей с нарушением слуха в возрасте от 20 до 35 лет. Имея неизлечимое заболевание – потерю слуха различной степени, – они тем не менее учились в массовых школах, учатся в институтах, работают в слышащих коллективах. С помощью своих семей и передовых педагогов ребята хорошо овладели устной речью, более или менее свободно говорят по телефону, осваивают конкурентоспособные профессии. Постоянную поддержку СПбМАС оказывают компании “Ленэнерго”, ГУП “Водоканал”, Фабрика им. Н. К. Крупской, ЗАО “Возрождение”, 36-й трест и другие.

ВРАЧИ ПЕРВОГО ЗВЕНА СОБРАЛИСЬ НА КОНГРЕСС

Второй Конгресс терапевтов Санкт-Петербурга и Северо-Западных регионов России прошел в Российской Военно-медицинской академии 26 – 27 февраля. Организаторами конгресса выступили Санкт-Петербургское общество терапевтов им. С. П. Боткина и Комитет по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга.

Основная цель конгресса заключалась в том, чтобы обратить внимание на роль терапевтической службы в российском здравоохранении вообще и на Северо-Западе, в частности. А роль эта незавидна и нуждается как минимум в большем внимании государственных структур. Терапевт – это врач первого звена, непосредственно и напрямую общающийся с больным (в чем-то можно провести параллель между его работой в медицинском учреждении и обязанностями работника первого стола в аптеке). Подчас от его правильного решения зависит будущее лечение и даже судьба пациента. Поэтому интерес к форуму был проявлен большой, он собрал более 1200 делегатов и немалое количество гостей. В числе участников конгресса оказались специалисты первого звена, участковые врачи, районные врачи из многих городов и поселков Северо-Запада, представители практической медицины.

Работа конгресса строилась по трем основным направлениям: оптимальные формы организации амбулаторно-поликлинической помощи, вопросы фармакотерапии и проблемы интегративной медицины, то есть медицины комплексной, возрождающей гиппократовский принцип лечить не болезнь, а больного.

Разыскивается… комбинированная терапия

Программа форума была продумана таким образом, чтобы врачи могли найти свою тему по любой терапевтической специальности: кардиология, пульмонология, неврология, эндокринология, ревматология, аллергология – все эти специальности оказались широко представлены в тематике докладов.

“Одной из особенностей нынешнего конгресса, – пояснил главный терапевт Северо-Запада, член-корр. РАМН Г. Б. Федосеев, – стало бесплатное участие в нем делегатов. Это позволило привлечь самую малообеспеченную категорию врачей – терапевтов участковой службы. Просить их платить за участие значило перекрыть им дорогу на конгресс. А обсуждались здесь вопросы в высшей степени актуальные для терапевтов, можно было получить самую современную информацию из первых рук, от ведущих специалистов Петербурга и Москвы”.

В работе конгресса приняли участие крупнейшие специалисты и ведущие врачи Санкт-Петербурга и Москвы: главный терапевт Минздрава РФ акад. Л. И. Ольбинская, Г. Б. Федосеев, чье высказывание приведено чуть выше, главный терапевт Санкт-Петербурга проф. В. И. Симаненков, многие другие специалисты.

Работа конгресса проходила в рамках пленарных заседаний и симпозиумов по профильным вопросам терапии. А тон всему ходу форума задала актовая речь главного ревматолога Санкт-Петербурга, член-корр. РАМН В. И. Мазурова: “Терапия в 21-м веке, проблемы и пути их решения”. В ней докладчик представил патоморфоз болезней нового века. Люди стали болеть “другими” болезнями и “по-другому”, что требует нового подхода и к профилактике, и к диагностике, и к лечению заболеваний.

Большое внимание на конгрессе было уделено вопросам первичной и вторичной профилактики, а также терапии сочетанных заболеваний. Вот лишь несколько названий, посвященных этому докладов: “Снижение риска сердечно-сосудистых осложнений: важность выбора рациональной терапии”, “Проблемы психосоматической протекции у больных ишемической болезнью сердца”, “Новые технологии в кардиологии, гастроэнтерологии и пульмонологии в помощь врачу общей практики”, “Ведение больных ишемической болезнью сердца в амбулаторных условиях: задачи и возможности терапевта”.

Фармацевтические компании приняли активное участие в конгрессе. Более 35 фирм представили свою продукцию на проходившей во время форума выставке, многие из них провели симпозиумы по различным вопросам терапии. Так, генеральный спонсор конгресса компания “Гедеон Рихтер” посвятила свой симпозиум возможностям комбинированной терапии сочетанных заболеваний. Речь на нем шла об оптимальном выборе и комбинировании лекарственных средств, способных воздействовать на саму основу многих заболеваний. Сейчас принято одним препаратом лечить несколько патологий. Например, некоторые препараты компании, оставаясь кардиологическими, с успехом могут применяться у пациентов с заболеваниями легких, почек. Интересные симпозиумы провели компании “Эгис”, “Новартис”, “Хоффманн–Ля Рош” и другие.

Вообще говоря, вопросам фармакотерапии на конгрессе было уделено большое внимание. Проблема качества лекарственных средств в России уже несколько лет стоит очень остро, и это не может не беспокоить врачей, больных и зарекомендовавшие себя на рынке фармацевтические компании. Далеко не все появившиеся в большом количестве дженерики доказали свою идентичность и эквивалентность.

Говорят организаторы и участники конгресса

Главный терапевт Минздрава РФ Л. И. Ольбинская в своем выступлении выразила обеспокоенность состоянием терапевтической помощи в России и на Северо-Западе, а также экономическими вопросами. В интервью корр. “МВ” она поделилась своими впечатлениями о конгрессе и о важнейших проблемах, стоящих перед терапевтами:

– Съезд терапевтов важнее, чем, скажем, съезд кардиологов, потому что они несут на себе бремя первичного звена здравоохранения, лечат всех больных – и гипертонию, и постинфарктные состояния, и миокардиты, и многое другое. Терапевт – это уникальная профессия, а терапия – мать медицины. Так было и так будет.

Проблема в том, что обеспеченность врачами-терапевтами неуклонно снижается: после вуза в терапию мало кто идет, а уж в участковые врачи и того меньше. Эта специальность – самая трудная и малооплачиваемая. Если местные власти не дотируют врачей, то жить им совершенно невозможно. Приходится брать две ставки, а это неимоверная нагрузка, постоянная очередь за дверью кабинета, что сказывается и на возможности оказывать квалифицированную помощь, и на здоровье самих врачей.

На конгрессе мы много говорили о проблемах участкового терапевта. Еще более серьезно эти проблемы будут обсуждаться в октябре в Москве, когда мы будем проводить Всероссийское совещание терапевтов федеральных округов.

Еще одна важная проблема, о которой мы говорили, это профилактика осложнений. Тут две проблемы. Во-первых, врачи не обращают внимание на осложнения, они не знают как следует сертификацию факторов риска, а гипертония, к примеру, страшна именно осложнениями, инфарктами и инсультами. Во-вторых, сами пациенты не желают лечиться. Болеют молодые люди от 25 до 45 лет, которые не берут больничные, боясь потерять работу. Мы провели такой эксперимент – разослали повестки людям этого возраста явиться в поликлинику для обследования: у трети из них была выявлена гипертония, но только треть от этой трети захотела лечиться. Хотя я не снимаю вины и с врача, поскольку он должен быть активным и лечить не только умирающих больных, но и пока почти что здоровых.

Не могу не сказать о лекарствах и о том, что у нас делается: немыслимое обилие фармацевтических фирм, которые часто дублируют продукцию друг друга. При этом им дано право ходить по поликлиникам, по кабинетам и предлагать свои препараты. Бывают случаи, когда фирмы “подкупают” врача, чтобы тот выписывал лекарства их производства.

Так, что будущее за профилактической медициной, за врачами общей практики, за рациональной фармакотерапией. Полипрагмазию надо забыть и дозировать лекарства, учитывая их сочетаемость и количество, опираясь не на рекламу, а на свой опыт и здравый смысл.

С точкой зрения Л. И. Ольбинской на эту тему согласен главный терапевт Санкт-Петербурга проф. В. И. Симаненков:

– В соответствии с законами клинической фармакологии, при назначении больному свыше 5 препаратов одновременно просчитать их конечный терапевтический эффект невозможно, а в наших стационарах иногда назначают от 7 до 12 препаратов. Известно также, что при получении пациентом более 12 доз лекарств в день существенно снижается его способность выполнять рекомендации врача. А у российских больных эта способность и так крайне низка. Например, при гипертонии она не превышает 20%. Люди боятся принимать лекарства, иногда имея опыт общения с недостаточно квалифицированным врачом.

Существует еще и фармакоэкономическая проблема. Низкий уровень благосостояния наших людей не позволяет им покупать дорогостоящие качественные лекарства. Однако опыт показывает, что применение высокоэффективных и не очень дешевых препаратов не только предотвращает прогрессирование заболевания, но и предупреждает осложнения, которые, в свою очередь, требуют больших затрат на лечение. Кроме того, если человек использует современные препараты для лечения заболеваний, то он не только купирует симптомы, но и меняет само течение болезни в благоприятную сторону. “Скупой платит дважды” – подчас лечение дешевыми препаратами обходится больному очень дорого во всех смыслах.

В нашем итоговом документе отражена точка зрения большинства участников на проблему первичной врачебной помощи: для Северо-Запада оптимальной является эволюционная модель развития. Мы не можем создавать модель, единую для такого мегаполиса, как Петербург, для районного центра и сельской местности. На селе должен быть врач общей практики в классическом понимании этого термина. В Петербурге же нужна другая схема – так, по мнению большинства участников, представляется нецелесообразной редукция педиатрической службы. Она достигла хороших результатов, у нас нет никакой необходимости убирать ее из схемы первичной помощи.

В резолюции конгресса также отражена проблема профилактики. Страховая медицина существенно ограничивает усилия врача по профилактической медицине, количество больных, находящихся на диспансерном учете, снизилось в 7 раз! У врача нет ни времени, ни денег осуществлять профилактику. Дело в том, что страховые компании профилактический осмотр не оплачивают, им нужен страховой случай, болезнь, а первичная или вторичная профилактика их не интересует. Мы планируем выйти с предложением пересмотреть соответствующие положения закона об обязательном медицинском страховании, хотя это долгая процедура.

В целом же работу конгресса можно признать успешной. Множество врачей региона познакомились с современными достижениями медицинской науки и практики, обменялись опытом, что, безусловно, будет способствовать освоению ими современных подходов к лечению больных и достижению лучших клинических результатов.

Т. МИХАЙЛОВА

НОВАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗАЩИТИТ ПРАВА БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ

Пресс-конференция, посвящённая созданию общественной организации “Санкт-Петербургское общество страдающих эпилепсией”, прошла в Институте развития прессы – Северо-Запад.

Новую организацию представили инициаторы ее создания – член Международной и Европейской лиги борьбы с эпилепсией, академик ЕА АМН, заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения лечения эпилепсии Санкт-Петербургского психоневрологического института имени В. М. Бехтерева, научный консультант областного эпилептологического центра С. Громов, профессор, д. м.н, зав. кафедрой неврологии СПбГПМА, президент Санкт-Петербургской ассоциации неврологов В. И. Гузева, заведующий Санкт-Петербургским городским эпилептологическим центром, к. м.н, доцент кафедры психиатрии СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова М. Киссин и председатель правления созданной общественной организации Е. М. Гольберг.

Эпилепсия является одним из наиболее распространенных заболеваний нервной системы. Общее число больных эпилепсией на планете достигает 50 миллионов человек. От 0,5% до 1,2% взрослых и 4–5% детей испытывали когда-либо эпилептические приступы. Около 30% больных эпилепсией имеют основания для получения инвалидности. Заболевание чаще всего дебютирует в детском возрасте. Однако генетическая предрасположенность к ней может сыграть роковую роль в любой момент. Заболеть эпилепсией возможно в любом возрасте и при отсутствии генетических нарушений. Факторы, способствующие возникновению эпилепсии, весьма разнообразны – это травмы, сосудистые заболевания, опухоли головного мозга и др. Описаны даже случаи пыльцевой эпилепсии.

По словам инициаторов создания новой общественной организации, многие люди, которым мир обязан выдающимися достижениями в различных областях человеческой деятельности, страдали эпилепсией. Список гениев, страдавших эпилепсией, на удивление длинен: от Александра Великого и Юлия Цезаря до Наполеона, от Будды и св. апостола Павла до Магомета, и от Сократа и Паскаля до лорда Байрона. Творчество и заболевание Ф. М. Достоевского, Гюстава Флобера и Винсента Ван Гога было объектом бесчисленных исследований.

Эпилепсия характеризуется особым состоянием мозга, предрасполагающим к возникновению повторных приступов, имеющих различные проявления, частоту и тяжесть течения. При этом современные лекарственные средства позволяют в большинстве случаев полностью контролировать приступы.

Вне приступов страдающие эпилепсией – обычные люди, и окружающие могут не догадываться об их болезни. Процент людей с эпилепсией, которые подлежат профессиональной дисквалификации, исключительно мал. Однако гораздо больше, чем от самих приступов, люди с эпилепсией страдают от предубеждений в отношении эпилепсии. В бытовом понимании эпилептик – это человек, который в любой момент может забиться в судорогах с пеной у рта, изгибаясь в самых неожиданных позах. До недавних пор наличие эпилепсии влекло за собой принудительную постановку на учёт в психоневрологическом диспансере. Социальное неприятие больных эпилепсией обществом схоже с неприятием самых тяжелых психических больных. Это наиболее серьезная причина для переживаний страдающих эпилепсией, нередко по своему эмоциональному воздействию на больного превосходящая даже сам факт заболевания.

Предубеждение в отношении эпилепсии является серьезным фактором, осложняющим трудоустройство больных. Диагноз “эпилепсия” часто становится единственной причиной отказа в приёме на работу. Больные при поступлении на работу вынуждены скрывать свой диагноз, чтобы не лишиться возможности полноценной трудовой деятельности, и живут под страхом разоблачения и неминуемого увольнения.

“В целях адекватной социальной, трудовой и семейной адаптации больных эпилепсией необходимо решить ряд первостепенных задач, – подчеркнул Е. М. Гольберг. – Таковыми, кроме радикального изменения отношения общества к проблемам, связанным с эпилепсией, являются вопросы общего и профессионального образования страдающих эпилепсией, а также вопросы трудоустройства. Но первым и основным вопросом является доступность специализированного медицинского обследования и прежде всего – адекватной медикаментозной терапии. Страдающий эпилепсией вынужден принимать лекарства как в период лечения, так и в течение нескольких лет после окончания приступов, а иногда и в течение всей жизни. Во всех западных государствах лицо, зависящее в течение всей жизни от лекарственных средств, обязательно получает дополнительную социальную и финансовую поддержку государства. В нашей стране расходы на лекарства ложатся непосильным бременем на больного эпилепсией и его семью. Создание организации, объединяющей страдающих эпилепсией, является необходимым шагом для улучшения качества жизни больных эпилепсией, вывода из тени проблем, связанных с этим заболеванием”.

Региональная общественная организация инвалидов “Санкт-Петербургское общество страдающих эпилепсией” создана инициативной группой из числа инвалидов, при участии в качестве членов правления организации ряда врачей-эпилептологов. Цель организации – содействие решению медицинских и социальных проблем, улучшение качества жизни людей, страдающих эпилепсией.

Организация планирует решить на начальном этапе своей деятельности несколько задач. Во-первых, вовлечь общественность в обсуждение проблем людей страдающих эпилепсией, привлечь к обсуждению проблем широкие слои людей страдающих эпилепсией, пробудить интерес к участию в движении наиболее известных и успешных людей из числа людей, страдающих эпилепсией, в том числе скрывающих наличие заболевания. Планируется сформировать актив общества в количестве 20–40 человек, создать рабочие группы по решению вопросов образования и трудовой адаптации людей, страдающих эпилепсией и привлечь к работе в них известных специалистов.

ВСЕХ БОЛЬНЫХ ДИАБЕТОМ ВНЕСУТ В ЕДИНУЮ БАЗУ ДАННЫХ

Информационная система индивидуального учета и распределения бесплатных лекарственных средств для больных сахарным диабетом запускается в эксплуатацию в Петербурге. Уже составлено техническое задание, проведен конкурс и определен разработчик компьютерной программы городской информсистемы, закуплена необходимая для запуска программы в амбулаторных учреждениях здравоохранения и аптечных предприятиях компьютерная техника. Об основных чертах новой программы, получившей условное название “Диафарм СПб”, рассказывает директор ГУЗ “Медицинский информационно-аналитический центр “Общественное здравоохранение”” В. П. Петров.

В рамках целевой программы

Информатизация системы проводится в городе в рамках целевой медико-социальной программы Санкт-Петербурга “Профилактика диабета и его осложнений на 2001–2005 годы”, утвержденной Законом Санкт-Петербурга от 31 октября 2000 года. Кроме того, еще в 1995 году была принята общая программа автоматизации здравоохранения. Заказчиком ее исполнения – в части создания информационной системы по обеспечению лекарственными средствами так называемых “категорированных граждан” – был определен центр по фармацевтической информации (впоследствии он был переименован в Медицинский информационно-аналитический центр “Общественное здравоохранение”).

В 1994–1995 годах был создан прототип информационной системы, которая объединяла 80 с лишнем аптек, 90 поликлиник и 15 районных отделов здравоохранения, которые были связаны с Центральной фармацевтической базой, где осуществлялось хранение лекарственных препаратов для льготных категорий граждан, и с Комитетом по здравоохранению. Возникла система учета движения лекарственных средств, необходимая для распределения средств и планирования расходов бюджета. В те же годы была создана программная концепция развития здравоохранения, в которую были включены и проекты, связанные с развитием персонифицированной информационной системы обеспечения льготными лекарствами.

В 2000 году, когда была принята пятилетняя целевая программа по диабету, произошло соединение проблем сахарного диабета и информатизации. В результате в конце прошлого года в соответствии с этой целевой программой из городского бюджета были выделены средства на создание программы персонального учета всех больных сахарным диабетом.

В рамках программы, по принятому порядку, был объявлен кокурс на создание системы учета больных сахарным диабетом. В этом конкурсе, организованном Комитетом по здравоохранению, приняло участие множество организаций, так или иначе связанных с созданием програмного обеспечения для медицинских учреждений. Победителем конкурса в итоге была признана известная в Петербурге фирма “Эврика”, которая представила наиболее выигрышный ценовой вариант (согласно условиям конкурса, затраты на внедрение информационной системы не должны превышать 900 тыс. руб.).

В конце года был подписан контракт на создание этой информационной системы. А уже в начале 2003 года вышло распоряжение, по которому Медицинскому информационно-аналитическому центру было поручено подготовить технические требования на создание системы.

Нужно сказать, что создание автоматизированной информационной системы регламентируется ГОСТами, существует определенная этапность разработки инфосистемы и уже давно принятый на федеральном уровне определенный порядок. Мы – как информационная компания в качестве представителя заказчика, и компания “Эврика” – в качестве исполнителя, придерживаемся этого порядка по созданию информационной системы. Этапность заключается в следующем: сначала происходит предпроектное обследование, затем заказчик выставляет требования, какие именно задачи должна решать система, для чего создается, какие участники информационой системы обеспечиваются необходимым оснащением и что должны делать люди при внедрении этой системы, каков при этом должен быть документооборот.

Первые результаты работы будут определены на этапе технорабочего проектирования. Сейчас это только мазки, схемы того, что должно быть, поскольку мы находимся на этапе создания технического задания и согласования позиций.

Внедрение информационной системы, безусловно, потребует переквалификации специалистов, обучению новым программам. Поэтому в условия договора внесен пункт, что исполнители на этапе внедрения проводят обучение работе с этой системой всех специалистов, чья деятельность будет связана с ее обеспечением.

Программа развеет слухи

Основная задача, которая будет решена внедрением новой системы, – это создание действительно поименного учета движения, отпуска и выписки противодиабетических лекарственных средств в Санкт-Петербурге. Подобные системы уже существуют в России, например, в Ямало-Ненецком автономном округе.

Сейчас создается единая база данных, которая будет ориентирована на федеральную программу “Регистр диабета”. В базе данных будут зарегистрированы все больные сахарным диабетом. Решается вопрос о хранении информации.

Насколько необходима единая база данных? Безусловно, она очень нужна. Дело в том, что люди имеют свойство мигрировать из одного района в другой, менять место жительства, изменяется и чисто медицинский показатель – доза препаратов. Теперь появится возможность все это учитывать, чтобы производить точный расчет необходимого количества закупаемых лекарственных средств конкретным людям. При том, что только инсулинозависимых больных в городе 12 тысяч, а всего больных сахарным диабетом – более 90 тысяч, мера более чем своевременная.

В базе данных будет содержаться информация по конкретному препарату, выписанному конкретному человеку, суточная доза, общее количество препаратов, которое реально получил каждый больной за тот или иной период. Вся информация будет скапливаться, обрабатываться, и ее анализ позволит ответить на вопрос о том, хватает ли препаратов, которые заказываются городом, и урегулировать вопрос закупок. Создание программы гарантированно обеспечит лекарственную помощь больным сахарным диабетом и позволит снять муссируемые последние два года слухи, что не хватает лекарств, что куда-то деваются деньги. Программа позволит избежать таких неприятных моментов, поскольку подразумевает, что информация всегда будет открыта, прозрачна и понятна.

Внедрение информационной системы планируется начать в мае и завершить к концу года. В скором времени будут выбраны медицинские учреждения и аптеки, которые будут участвовать в первом этапе внедрения системы.

В первую очередь программой будут оснащены 19 районных диабетологических центров, территориальный диабетологический центр и 23 аптеки. О том, какие именно будут аптеки выдавать лекарственные средства больным диабетом, пока говорить рано, поскольку сейчас Комитетом экономики и промышленной политики проводится конкурс. Прежде всего, будет оцениваться опыт аптек в отпуске лекарственных средств больным сахарным диабетом. Программа предусматривает, что каждая из аптек будет оснащена вычислительной техникой, необходимой для работы информационной системы.

Есть стыковка?

“Диафарм СПб” – не первая информационная система, внедренная на аптечном рынке города. Уже функционируют инфосистемы, которые учитывают лекарства, получаемые аптеками по взаиморасчетам. Одна из проблем состоит в том, чтобы состыковать две системы, которые объединяют аптеки, райздравы, комитеты и Центральную фармацевтическую базу. Сегодня в таких взаиморасчетах участвуют 82 аптеки, в новой же системе будет задействовано всего 23 аптеки, 20 территориальных центров и Комитет по здравоохранению.

Кроме того, сейчас в нашей стране реализуется программа “Электронная Россия”, а в Петербурге – программа “Электронный Петербург”, согласно которой в городе создается единый регистр населения. В конце концов, через несколько лет у каждого россиянина будет свой персональный номер. И мы уже планируем в нашей системе стыковку с такой единой российской компьютерной программой.

Конечно, без трудностей не обходится, хотя их можно назвать постановочными или попросту организационными: необходимо наладить процесс обучения, внедрения, уходит время на согласование, создание новых нормативных документов и т. д. Однако мы все же надеемся, что управимся за год. Настраивает на оптимистический лад и опыт внедрения существующей программы по взаиморасчетам “Инфар” между аптеками и поликлиниками, которая, хотя и долгое время становилась на ноги, работает без сбоев вот уже семь лет.

Медицинский глобус

ФРАНЦИЯ

Стать виртуальным космонавтом на три месяца? 25 молодых людей осуществили такую мечту. Эксперимент “Бедрест”, проведенный Европейским космическим агентством /ЕКА/, французским КНЕС и японским НАСДА, дал им такую возможность. Цель заключалась в том, чтобы, искусственно воспроизведя условия невесомости, выяснить, какие последствия для здоровья человека может иметь пребывание в таком положении в течение длительного периода.

Впервые эксперимент такого типа, проведенный Институтом космической медицины /МЕДЕС/ в Тулузе, продолжался столь длительное время. С учетом участившихся полетов на международную космическую станцию и разработки проектов полетов на Марс изучение этих феноменов становится все более насущной необходимостью. “Мы знаем, что это положение тела может привести к атрофии мускулатуры и снижению плотности костей, но надеемся получить соответствующее подтверждение в виде конкретных результатов”, – поясняет Анн Пави-Ле Траон, медицинский руководитель космической клиники, в которой проводился эксперимент.

25 добровольцев, прошедших жесткий отбор по физическим и психологическим критериям, провели три месяца в лежачем положении с небольшим /6 градусов/ наклоном головы вниз, что соответствует условиям невесомости. Участники эксперимента были разделены на три группы: одни регулярно выполняли упражнения; другие принимали бифосфонат, медикамент, препятствующий резорбции костей; третьей была контрольная группа. Медицинские обследования – анализ крови, рентгеноскопия, биопсия мышц ног, сканирование, тестирование сердечно-сосудистой системы и пр. – требовали наличия соответствующего оборудования, что было бы невозможно в условиях космоса.

Обнародованы первые результаты эксперимента, в котором участвовали 10 научных групп и 60 ученых. Как и ожидалось, добровольцы из группы, занимавшейся упражнениями, потеряли меньше мускульной массы в области икр (10 проц.), чем члены двух других групп (30 проц.).

Люди, принимавшие лекарство от остеопороза или регулярно выполнявшие физические упражнения, потеряли меньше костного вещества (3 проц.), чем члены контрольной группы (7 проц.). “В ходе наших будущих экспериментов мы создадим группу добровольцев, которые будут одновременно принимать лекарство и выполнять упражнения”, – говорит д-р Йорн Риттвегер из отделения остеопороза Свободного университета в Берлине. Впрочем, он делится и своими сомнениями: “Я не знаю, в какой мере фармакологическое вмешательство может задержать потерю костной ткани. Возможно, нужно увеличить дозировку или частоту приема лекарства”.

Речь идет о получении “результатов, которые помогут не только правильнее готовить астронавтов к длительным полетам в космос, но также лучше выявят медицинские последствия длительного пребывания в лежачем положении”, – отмечает координатор эксперимента д-р Жак Бернар. И если первые обследования касались только мужчин, в будущих экспериментах женщины также примут участие (у женщин может возникнуть проблема коагуляции крови во время менструации).

Для 25 испытуемых эксперимент не закончился после трехмесячного пребывания в постели в двухместной комнате под неусыпным оком врачей и видеокамеры. Их продолжают регулярно обследовать медики. Ибо самым трудным в этом эксперименте часто было не само по себе пребывание в лежачем положении – его участники имели телевизор и неограниченный доступ к Интернету, а чисто психологический фактор. Для Жан-Франсуа это были “завтраки, обеды и ужины без шоколада, алкоголя и кока-колы”. Давид очень страдал, “когда у моей подружки возникли проблемы со здоровьем, и я ничем не мог ей помочь”. Для Патриса самым ужасным было возвращение к нормальной жизни: “У меня так все болело, что 4-5 дней я почти не мог ходить”. И если все выдержали испытание, то во многом эта стойкость объяснялась нежеланием терять обещанные 11 тыс. 400 евро.

МЕКСИКА

Видеоигры могут стать причиной повышенного артериального давления у 40 проц. молодежи, предупреждает председатель мексиканского общества кардиологии Антонио Эрмосильо. На состоявшейся здесь пресс-конференции он отметил, что невинное на первый взгляд занятие может привести к серьезным сердечно-сосудистым заболеваниям. Кроме того, сидячий образ жизни и недостаток движений ведут к так называемой “тихой болезни”. Дефицит физических упражнений в сочетании с видеоиграми приводят к раннему повышению артериального давления. Молодежь, использующая современные технические игровые средства, постоянно подвергается перегрузкам, пусть даже в виртуальных ситуациях, утверждает Эрмосильо.

Специалист предупредил родителей, чтобы перед покупкой видеоигр они знакомились и с возможными последствиями для подрастающего организма, которыми чревато невинное, на первый взгляд, занятие.

Кардиолог выразил озабоченность ростом числа молодых пациентов с повышенным артериальным давлением. По его убеждению, это явление в значительной степени связано с широким распространением азартных видеоигр.

Тем не менее, как считает специалист, повышенное давление излечимо, особенно, если оно выявляется в раннем возрасте.

МАРОККО

Марокканское законодательство запрещает искусственное прерывание беременности. Исключения делаются лишь в тех случаях, когда предстоящие роды создают угрозу жизни матери. Во всех остальных аборт считается уголовно наказуемым деянием. Между тем, по данным местной прессы, количество подпольно проводимых операций множится с каждым днем. При этом услуги медиков-нелегалов стоят недешево: от 200 до 800 долларов США. Однако у девушек, не состоящих в браке и оказавшихся в “интересном положении”, нет иного выхода, кроме, как обратиться к подобным врачевателям. Нередко это заканчивается трагедией.

Находится немало тех, кто готов пойти на риск. Их в первую очередь толкает страх перед родителями, не сумевшими воспитать чадо в соответствии с исламскими нормами поведения. Как утверждает газета “Марок уэст”, чуть ли не в каждом районе крупного марокканского города можно отыскать “медика”, помогающего девушкам избавиться от нежелательного “плода любви”. Операция проводится в условиях, далеких от стерильных, и, порой, приводит к гибели пациентки. Не говоря уже о различного рода осложнениях, приводящих к бесплодию и серьезным заболеваниям. А между тем доходам “специалистов по абортам” впору позавидовать. Такой лекарь получает не менее 10 тыс. долларов в месяц. Неплохо для страны, где среднемесячный доход не превышает 100 долларов. Чем же рискует нарушающий закон врач? Штрафом в размере от 12 до 50 долларов и лишением свободы на срок от 1 до 5 лет. В случае летального исхода операции ему грозит от 10 до 20 лет тюрьмы. Но факт обращения к акушеру еще надо доказать. Сделать это очень сложно, поэтому, как правило, знахарю удается уйти от ответственности и вновь вернуться к “доходному бизнесу”.

В этих условиях феминистские организации Марокко призывают власти легализовать аборты. “Внебрачные связи были и останутся. Это – реальность современной жизни. Пришло время пересмотреть законодательство и положить конец процветанию преступной медицинской практики”, – считают они.

ЛИТВА

Литовских детей, страдающих аутизмом, церебральным параличом, синдромом Дауна и другими тяжелыми недугами, начнут лечить при помощи дельфинов. Курс лечения они будут проходить в Клайпеде, где на базе Литовского морского музея /ЛММ/ создается Литовский центр дельфинотерапии.

Создание центра, сообщает агентство БНС, предусмотрено подписанным накануне договором между ЛММ, Клайпедским университетом и Клайпедской больницей.

В прошлом году в ЛММ было проведено первое экспериментальное занятие по дельфинотерапии. Две недели больные аутизмом дети общались с дружелюбными млекопитающими. Результаты превзошли ожидания не только родителей, но и медиков.

Идея использовать дельфинов в медицинских целях возникла в 70-е гг. прошлого века у американских ученых, которые заметили их успокаивающее воздействие на людей. Проведенные исследования подтвердили позитивное влияние дельфинов на психику детей с диагнозами аутизм и синдром Дауна: сначала они идут на контакт с дельфином, а потом с членами семьи и с окружающими.

В настоящее время дельфинотерапию практикуют более ста медицинских центров и дельфинариев в США, Израиле, Египте, Германии, Голландии, Италии, на Багамах. Подобный способ лечения используется и в Севастопольском дельфинарии.

НОРВЕГИЯ

Чем питаться и как питаться? В четырех норвежских издательствах планируется выпуск 17 книг по проблемам питания. Тенденция этих кулинарных книг совершенно иная – они не рассказывают о вкусной и здоровой пище, а стараются дать ответ на извечные вопросы: как следует жить, чтобы быть здоровым, сохранить и поддержать свое здоровье, что для этого надо делать.

“Норвежцы все больше приходят к пониманию того, что здоровье напрямую зависит от питания, – говорит руководитель отдела информации в издательстве “Тюльдендаль” Ларс Реттерюд. – Поэтому таким успехом пользуются книги о питании. Все, что мы до сих пор уяснили, так это то, что лучше всего готовить пищу самим”.

Карин Вослеф завершает книгу о питании, которая должна выйти уже весной этого года. Книга носит заманчивое название: “Питание для мужчин”. Карин Вослеф является консультантом по питанию для спортсменов высших категорий. Она решительно выступает против традиционных чашки кофе и бутерброда утром перед тем, как отправиться на работу.

Она придумала свою систему, которую назвала “системой кулака”. Надо использовать свой собственный кулак, как мерило объема, считает Карин. Обед должен состоять из овощей, общим объемом как ваш кулак, картофеля, риса или макарон – объемом с ваш кулак, а величина куска мяса, рыбы /т. е. протеинов/, должна быть такой же величины и толщины, как ваша ладонь.

АВСТРАЛИЯ

Парализованный американский актер Кристофер Рив обратился с призывом проводить больше исследований в области терапевтического клонирования. Получивший всемирную известность в роли “Супермена” актер выразил надежду на то, что эти исследования дадут людям, получившим серьезные травмы позвоночника, шанс на выздоровление. Его выступление прозвучало на Международной конференции, посвященной травмам позвоночника.

Сам Рив в 1995 году в результате падения с лошади сломал шею и с тех пор прикован к инвалидному креслу. Он надеется встретиться с премьер-министром Австралии Джоном Говардом и обсудить вопрос о снятии моратория на терапевтическое клонирование.

Австралия в 2000 году запретила клонирование людей, однако было разрешено клонировать ткани человеческого эмбриона в так называемых терапевтических целях. Однако в апреле прошлого года премьер-министр страны Джон Говард объявил трехлетний мораторий на терапевтическое клонирование человеческих тканей, несмотря на многочисленные протесты ученых, которые подчеркивали, что развитие этой технологии очень важно.

ЧИЛИ

К разработке средства, увеличивающего мужскую потенцию гораздо быстрее знаменитой Виагры, близки ученые из университета чилийского города Темуко. Основой такого средства должна стать одна из составляющих яда местного пшеничного паука, в просторечии называемого цветное брюшко.

Паук этот знаменит тем, что его укус вызывает у мужчин сильнейшую и крайне болезненную эрекцию, которая может продолжаться три-четыре дня. Чилийские специалисты уже семь лет изучают состав яда паука и сумели выяснить, что две из шести его составляющих в будущем могут стать основой для целого ряда лекарственных средств. Сам по себе укус цветного брюшка очень опасен, т. к. помимо эрекции вызывает сильное потовыделение, конвульсии, кошмары и тахикардию. Происходит это потому, что в кровь жертвы попадают сразу все составляющие яда. По отдельности же некоторые из них имеют полезные терапевтические свойства.

Чилийцы хотят на молекулярном уровне выделить ту составляющую яда, которая вызывает эрекцию, и научиться управлять силой ее воздействия. То, что это вещество вызывает эрекцию на порядок быстрее Виагры, не вызывает у них сомнения.

Выяснилось также, что на базе компонентов яда паука возможно создание лекарства, противостоящего сердечной недостаточности, другая его составляющая содержит вещество, повышающее активность сердечной мышцы. Кроме того, в паучьем яде есть и такой компонент, который обездвиживает сперматозоиды. Если удастся выделить и его, то, возможно, будет создано эффективное противозачаточное средство.

Ученые из университета Темуко планируют завершить работу примерно через три года. Свои находки они хотят запатентовать и продать одной из фармацевтических компаний. Готовые лекарства чилийцы рассчитывают увидеть лет через пять.

США

Уникальную и завершившуюся полным успехом операцию выполнили врачи Неврологического института Бэрроу города Финикс в штат Аризона. Они смогли пришить к телу чуть было не оторвавшуюся в автокатастрофе голову и тем спасти жизнь человеку. По оценкам специалистов, при подобных травмах пострадавший обычно погибает, но здесь врачи совершили буквально чудо, и сейчас 18-летний Маркос Парра уже начал пытаться играть в баскетбол.

В машину Маркоса на полной скорости врезался автомобиль, за рулем которого находился пьяный водитель. При ударе голову Маркоса бросило вперед с такой силой, что мягкие ткани не выдержали и разорвались. Однако юноше страшно повезло. Дело в том, что артерии выдержали этот удар, спинной мозг не пострадал и нервные волокна не были разорваны.

Остальные травмы, полученные Маркосом, – переломы ключицы, ребер и таза – казались чуть ли ни пустяком на фоне травмы головы. Но все миновало. Спасением своей жизни, согласно телекомпании Эй-би-си, Маркос обязан доктору Кертису Дикману, который давно разрабатывал методику проведения подобных операций. Парра стал первым в мире пациентом, которому была сделана эта экспериментальная операция. Потом ему пришлось четыре месяца носить специальное поддерживающее голову устройство, но, по словам юноши, – это просто пустяки. “Я мог оказаться прикованным к постели или к инвалидной коляске на всю жизнь. Или просто погибнуть. Этого не произошло, и я хожу”, – говорит он.

Гипоксен
Современное лекарственное средство с антигипоксическим и антиоксидантным действием

Уже давно особое место в лечении самого широкого спектра заболеваний врачи отвели антиоксидантам и антигипоксантам. И это оправданно, т. к. цепные реакции с участием свободных радикалов могут являться причиной многих опасных болезней – таких, как астма, диабет, артриты, атеросклероз, болезни сердца, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, депрессии и т. д. Гипоксия, в свою очередь, сопровождает любое патологическое состояние организма (все виды дыхательной, сердечно-сосудистой недостаточности, кровопотеря, ишемия миокарда, нарушения мозгового или периферического кровообращении, термические и механические травмы, в том числе и синдром длительного сдавления и др.) и служит стартовым сигналом, запускающим каскад биохимических “поломок”, приводящих к функциональным, а затем и структурным нарушениям деятельности основных органов и систем. Поистине уникальный по своим свойствам препарат ГИПОКСЕН позволяет врачам решить эту двойную проблему.

ГИПОКСЕН был синтезирован в середине 70-х годов, прошел многочисленные клинические испытания в таких учреждениях, как ВМА им. С. М. Кирова, НИИ кардиологии Минздрава РФ, ГМУ им. Павлова, НИИ экспериментальной медицины РАМН, Медицинская академия последипломного образования Минздрава РФ, (г. Санкт-Петербург), НИИ им. Вишневского, НИИ им. Герцена, Кафедра реабилитации и спортивной медицины РГМУ (г. Москва) и др. С 1996 года разрешен к медицинскому применению. Исторически, в порядке хронологии, он назывался Биотоп, Полифен, Олифен и, наконец, в 2000 г. он был переименован в ГИПОКСЕН (приказ МЗ РФ от 19.04.2000 № 130). Гипоксен является торговой маркой производственной фармацевтической компании – ЗАО “Корпорация Олифен”, г. Москва.

ГИПОКСЕН – это полидигидрокситиосульфонат натрия. Уникальность ГИПОКСЕНА заключается не только в особенностях его химического строения, но и своеобразии химических свойств. В основе антигипоксической эффективности ГИПОКСЕНА лежит его способность шунтировать 1-й и 2-й комплексы дыхательной цепи митохондрий, ингибированные вследствие гипоксии (схема).

В этих условиях Гипоксен повышает эффективность тканевого дыхания, в постгипоксическом периоде за счет шунтирующего механизма способствует быстрому окислению восстановленных эквивалентов и нормализует процессы дыхания в тканях с наиболее высоким уровнем активности (головной мозг, сердечная мышца, печень и др.), вследствие чего увеличивается эффективность использования кислорода. Исследования влияния ГИПОКСЕНА на моделированную гипоксию свидетельствуют о том, что в условиях кислородной недостаточности любого генеза препарат снижает потребность тканей в кислороде, способствует более полному его усвоению.

Полигидрофениленовая структура основного ядра ГИПОКСЕНА объясняет его антиоксидантные свойства. Известно, что гидроксильные группы полигидрохинона легко отдают свой атом водорода, который может взаимодействовать с активным радикалом с образованием пероксидов, причем в молекуле ГИПОКСЕНА одновременно может существовать до 12 гидроксильных групп, способных одномоментно или последовательно связать большое количество свободных радикалов.

Гипоксен не имеет аналогов в мире не только по совокупности качеств, но и по своей химической формуле. Это уникальный препарат третьего тысячелетия. Он повышает энергообеспечение живых клеток за счет более выгодного использования О2 в дыхательной цепи митохондрий, а также нейтрализует окислители, активно образующиеся в тканях организма при остром кислородном голодании. ГИПОКСЕН выгодно отличается от других антигипоксантов, применяемых сегодня в медицинской практике: Цитохрома С и Убихинона (Коэнзима О10). Эффективность этих препаратов ограничена трудностями преодоления клеточных оболочек и высокими дозировками, необходимых для достижения клинического эффекта.

Препарат обладает выраженной антигипоксической активностью практически при всех видах гипоксии, имеющей место при тяжелых механических травмах и кровопотере, после тяжелых хирургических вмешательств, при инфарктах миокарда, анемии и других заболеваниях.

При лечении ишемической болезни сердца ГИПОКСЕН позволяет уменьшить вероятность развития необратимых изменений в ишемизированных участках сердечной мышцы за счет уменьшения потребности миокарда в кислороде и улучшения реологических свойств крови. Положительное действие ГИПОКСЕНА подтверждено результатами суточного мониторирования ЭКГ, которое проявилось в существенном уменьшении количества эпизодов депрессии сегмента ST, уменьшением числа ангинозных приступов, снижением количества принимаемых таблеток нитроглицерина и повышения толерантности к физической нагрузке.

Назначение Гипоксена при лечении больных с терапевтическими заболеваниями в дополнение к общепринятым средствам лечения ускоряло выход больных из тяжелого состояния, уменьшало слабость, головокружение, одышку, улучшало самочувствие, повышало настроение, увеличивало двигательную и речевую активность, уменьшало число жалоб.

ГИПОКСЕН показал высокие результаты при лечении пневмоний различной этиологии, хронических бронхитов (в том числе обструктивных), бронхиальной астмы.

ГИПОКСЕН показан в составе комплексной терапии для лечения заболеваний, осложненных сердечной, почечной, печеночной недостаточностью.

У больных с облитерирующим атеросклерозом конечностей выявлена положительная динамика реографических показателей после курсового лечения препарата и отчетливое уменьшение (по клиническим и физиологическим тестам) степени ишемических расстройств в конечностях; у больных с заболеваниями крови лечение препаратом уменьшало степень анемии, повышало число лейкоцитов и тромбоцитов, стимулировало функциональную активность моноцитов. Результаты испытаний свидетельствуют о наличии у гипоксена выраженной гиполипидемической активности, проявляющейся не только при моделировании первичной гиперлипидемии, но, что значительно важнее, на фоне уже развившейся дизлипидемии. Судя по этим данным, гипоксен обладает большей активностью, чем хорошо известные фибраты, в частности, клофибрат.

Основные показания к применению Гипоксена:

комплексное лечение и профилактика гипоксических состояний, сопровождающих различные заболевания: стенокардию, пневмонии, хронический обструктивный бронхит, бронхиальную астму, вирусные инфекции; комплексное лечение заболеваний, осложненных сердечной, почечной, печеночной недостаточностью; устранение гипоксии, развивающейся в экстремальных условиях: гипертермия, гиповентиляция легких, высокогорье, подводные работы, длительная напряженная умственная деятельность, хроническая усталость сокращение восстановительного периода после перенесенных чрезмерных физических нагрузок, травм, оперативных вмешательств.

В то же время сфера его применения постоянно расширяется: его используют врачи – хирурги и кардиологи, пульмонологи и фтизиатры, врачи-наркологи, а также подводники и спортсмены, подвергающиеся длительным перегрузкам. Гипоксен используется не только профессиональными спортсменами, но и представителями массового спорта, применяющих его в качестве средства фармакологической поддержки при тренировках. Принимая во внимание, что ГИПОКСЕН не содержит веществ, отнесенных к группе допинг-средств, актопротекторные свойства препарата представляются особенно ценными.

Клинические исследования безвредности, мутагенности, тератогенности ГИПОКСЕНА свидетельствуют о том, что по перечисленным показателям ГИПОКСЕН является безопасным химическим соединением.

Гипоксен прекрасно сочетается с другими препаратами и часто вызывает потенциирующий эффект – усиливает их действие.

Противопоказаниями к применению являются индивидуальная непереносимость препарата, период беременности и лактации.

Форма выпуска: Капсулы 0,25 г по 30 капсул в упаковке.

Максимальная суточная доза – 0,025 г/кг.

Срок годности – 4 года.

Черника

Сила самой природы Зрение – бесценный подарок человеку, возможность охватить целиком картину окружающего мира и узнать богатство ощущений и переживаний.

Черника – одна из самых популярных и любимых в народе лесных ягод. По мнению врачей, из всех пищевых добавок лучше всего укрепить здоровье глаз помогает именно черника. Даже при ухудшении зрения у пожилых людей она помогает если не сохранить уровень зрения, то существенно снизить начинающуюся регрессию.

Чтобы прийти к такому потрясающему выводу, не нужно было проводить длительные исследования и опросы. Об этом чудодейственном средстве с детства знал каждый подросток, выросший, конечно, не среди городских многоэтажек, а в деревне или поселке поблизости от леса. Там чернику собирали впрок на протяжении столетий, отлично зная, какими лечебными свойствами она обладает. А во время Второй мировой войны летчики британских вооруженных сил, которые ели черничное варенье перед ночными вылетами, обратили внимание на то, что острота зрения у них значительно повышается.

Способность черники улучшать зрение издавна использовалась в народной медицине. Многочисленные научные исследования подтвердили ее народную славу.

ЗАО “Корпорация Олифен”, г. Москва, является фармацевтическим предприятием, работающим в области разработки, производства и продажи фармпрепаратов и биологически активных добавок. Компания присутствует на рынке с 1996 года и за это время наладила выпуск нескольких оригинальных препаратов, в число которых входят разработки как фармпрепаратов, так и БАДов.

Одним из новых продуктов, выпущенных “Корпорацией Олифен”, является биологически активная добавка “Черника натуральная”, которая представляет собой специально изготовленный порошок из высушенных плодов черники, расфасованный в капсулы по 0,15 г №№60 и 90. При производстве данного продукта применяются уникальные технологии, которые позволяют сохранить все целебные свойства натуральной черники: полный набор витаминов и минеральных веществ (В1, В2, К, РР, А, каротин, дубильные вещества, биофлавоноиды, антоцианозиды и др.).

“Черника НАТУРАЛЬНАЯ” – единственная биологически активная добавка на отечественном рынке БАДов с черникой, в состав капсулы которой входит только черника!!!

В своей рецептуре “черника натуральная” не содержит вызывающих аллергию наполнителей, характерных для таблеточных форм, или сахара и консервантов, необходимых при изготовлении сиропов.

К неоспоримым достоинствам этого нового БАДа можно отнести:

его высокое качество при оптимальной цене; исключительную – стопроцентную натуральность; удобство капсульной формы.

ОСОБЫЕ КАЧЕСТВА

Предохраняет глаза от усталости, раздражения и ослабления зрения; улучшает адаптацию зрения в темноте. Укрепляет капилляры глаз. Рекомендуется в качестве общеукрепляющего средства для профилактики и при первых признаках заболевания глаз, улучшения дневного и сумеречного зрения. За счет активности витамина А, черника эффективно нейтрализует действие свободных радикалов. Способствует нормализации деятельности кишечника при расстройствах желудка (вяжущее действие дубильных веществ). Черника усиливает остроту зрения, уменьшает усталость глаз от продолжительной работы при искусственном свете, ускоряя обновление сетчатки глаза, чувствительной к свету.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

С профилактической целью следует принимать по 2-3 капсулы 2 раза в день во время еды.

С лечебной целью доза может быть увеличена в 2 раза в зависимости от тяжести заболевания.

При сахарном диабете капсулы лучше принимать за 30 минут до приема пищи.

ВНИМАНИЕ! Интенсивность и длительность курса приема ЧЕРНИКИ необходимо согласовать со своим лечащим врачом.

© ООО "Медицинская Пресса"

Медицинский Сервер MedCom
E-mail: webmaster@medcom. spb. ru

28.11.2012


Посмотрите также:
Изменение размера и формы груди: распространенные мифы
Изменение размера и формы груди: распространенные мифы

Найти женщину, довольной своей грудью, достаточно сложно. Она либо очень большая, либо...
Тромбофлебит глубоких вен
Тромбофлебит глубоких вен

  Тромбофлебит глубоких вен – это не что иное, как следующая стадия тромбофлебита...
Как происходит лицензирование медицинской деятельности
Как происходит лицензирование медицинской деятельности

  Если человек решил открыть какое-либо медучреждение на территории нашей страны, неважно,...
Повешенная волосатость у женщин
Повешенная волосатость у женщин

Женщин часто мучает проблема избыточного роста волос в самых непредсказуемых местах....
Ароматерапия или лечение при помощи запахов
Ароматерапия или лечение при помощи запахов

С давних времен многие цивилизация использовали разные запахи для того, чтобы воздействовать на...