Инсулин требует жестких мер

> Газета Медицинские Ведомости > Медицинские Ведомости № 3(46) март 2002 года > Инсулин требует жестких мер

Для усиления контроля за правильным и равномерным распределением инсулина среди больных диабетом в Санкт-Петербурге городской Комитет по здравоохранению предлагает ввести ряд жестких мер. Связано это в первую очередь с рядом нарушений, выявленных Комитетом при проверке некоторых амбулаторно-поликлинических учреждений города.

Как выяснилось, Комитетом была проведена тщательная проверка порядка выписки и обоснования назначения льготных (в том числе сахароснижающих) препаратов в амбулаторно-поликлинических учреждениях Выборгского, Кировского, Невского, Приморского, Центрального районов. Было проверено более 3 000 амбулаторных карт. По данным Комитета по здравоохранению, в ряде районов были отмечены погрешности в выписке льготных рецептов. Например, в некоторых районах рецепты на инсулин выписываются сроком на полгода, тем самым вызывая предпосылки к созданию ажиотажа в аптеках, так как не все успевают приобрести препарат (его поставки в Санкт-Петербург, как и раньше, осуществляются ежемесячно). По данным Комитета, отпуск антидиабетических препаратов по бесплатным рецептам врачей осуществляют в городе 22 аптечных преприятия – в среднем, 1 аптека на район. Исключение составляют Невский, Красносельский и Курортный районы – по 2 аптеки.

Среди выявленных нарушений были обнаружены и такие, как выписка препаратов без обоснования дозы препарата и врачебного осмотра (при отсутствии эндокринолога). В связи с этим было решено усилить контроль за выпиской и обоснованностью назначаемых доз инсулина. Назначение сахароснижающих препаратов должно осуществляться врачом-эндокринологом, о чем в истории болезни делается соответствующая запись. Выписка рецептов проводится также энокринологом, лечащим врачом на основании рекомендаций специалиста-эндокринолога. Принято решение рассмотреть вопрос об организации в каждом районе районного эндокринологического отделения. Кроме того, будет рассмотрен вопрос об организации районных диабетологических центров для организации учета выписки льготных рецептов на сахароснижающие препараты.

По данным Бюро медицинской статистики, на 1 января 2002 года в Санкт-Петербурге было зарегистрировано 88 322 больных сахарным диабетом, из них 87 292 взрослых, 350 подростков, 680 детей. Из общего количества зарегистрированных больных 11 170 инсулинозависимые больные.

В январе 2002 года на закупку лекарственных препаратов для льготных категорий жителей Санкт-Петербурга выделено 32 миллиона рублей, из них закуплено инсулина на сумму 11,277 млн руб. Сохранена практика ежемесячных поставок инсулина. По данным Комитета по здравоохранению, в настоящее время закупка инсулина производится на 100% от потребностей.

Судя по всему, меры разработаны после прошедшего у губернатора Санкт-Петербурга совещания, в ходе которого была обсуждена ситуация с поставкой в город инсулина. В совещании приняли участие вице-губернаторы Анатолий Каган и Сергей Ветлугин, представители Комитета по здравоохранению и С.-Петербургского диабетического общества. На заседании говорилось, что в целом ситуация с инсулином в городе нормальная, однако существуют и некоторые проблемы. По одному рецепту больному отпускают двухмесячную норму инсулина.

Тем не менее выявлены случаи, когда среднесуточные дозы инсулина, выписываемые в рецептах, существенно превышают медицински обоснованные нормы и реально вводимые больными дозы инсулина. Это приводит к тому, что инсулин быстро заканчивается. Подобные инциденты стали практикой в Кировском районе, в некоторых поликлиниках которого даже нет эндокринологов. Владимир Яковлев потребовал провести жесткие проверки в районах. С этой целью вновь будет создана межведомственная комиссия по организации обеспечения больных диабетом, в которую войдут представители диабетических обществ, Комитета по здравоохранению и Комитета по промышленной политике, экономике и торговли. Губернатор также распорядился упорядочить систему заказов и ценообразования на инсулин.

28.11.2012


Посмотрите также:
Проблема выпадения прямой кишки у ребенка
Проблема выпадения прямой кишки у ребенка

Многие родители сталкиваются с проблемой выпадения прямой кишки у их ребенка в течение первых...
Аюрведический массаж
Аюрведический массаж

Массаж – это то слово, которое может погрузить вас в экстаз при одном только...
Процедура трихоскопии
Процедура трихоскопии

    Современные средства компьютерной диагностики позволяют провести диагностику не...
Болезни голеностопных суставов
Болезни голеностопных суставов

Наши голеностопные суставы постоянно находятся под нагрузкой, ведь они, по сути, несут на себе...
Съемное зубное протезирование
Съемное зубное протезирование

Протезирование зубов съемными протезами хорошо тем, что человек может снимать и устанавливать...