Юридическая консультация

> Газета Медицинские Ведомости > Медицинские Ведомости № 1(21) январь 2000 года > Юридическая консультация

“Ко мне приехала престарелая родственница. Внезапно у нее случился инфаркт. Вызвали “скорую”, врач потребовал страховой полис, которого у больной не оказалось. Тогда врач заявил, что не может оказать никакой помощи...”
Нина Яковлева, Москва
– Когда медики, приехавшие на экстренный вызов, отказывают в помощи, вы, при любых обстоятельствах, можете прямо при них перезвонить на “скорую” и сказать, что бригада отказывается оказывать помощь, затем заручиться показаниями свидетелей и предупредить врача об уголовной ответственности за отказ в оказании медицинской помощи.
В прошлом году в России была принята Программа государственных гарантий бесплатной для пациентов медицинской помощи по трем основным видам:
1 – скорая медицинская помощь при состоянии угрозы жизни и здоровью граждан (внезапное заболевание, обострение хронических заболеваний, несчастные случаи, травмы, отравления, осложнение беременности при родах);
2 – амбулаторно-поликлиническая помощь, которая включает в себя проведение профилактических мероприятий, диспансерное наблюдение, диагностику и лечение заболеваний в поликлинике и на дому;
3 – стационарная помощь при острых заболеваниях, хронических болезнях, отравлениях, травмах и пр.
Скорая помощь оказывается всем нуждающимся за счет бюджетных средств. Лечение в поликлинике или стационаре – это сфера обязательного медицинского страхования, где вступает в действие страховой полис.
“Что мне делать: я обратился в частную клинику за срочной стоматологической помощью, но вместо больного зуба мне вырвали здоровый. Могу ли я получить компенсацию?”
Михаил Поликарпов, Москва
– За некачественное лечение действительно можно потребовать компенсацию. По платным услугам вы можете обращаться в суд только по закону “О защите прав потребителей”. Чаще всего проблемы с платной медициной возникают в таких областях, как косметология, стоматология и аборты, а сложности – с определением размера морального вреда, т. к. какого-то конкретного критерия для его оценки не существует. Если Вы обращаетесь в суд, то судья сам оценивает размер компенсации, руководствуясь своим внутренним убеждением и медицинской документацией. Поэтому, чтобы иметь право на компенсацию и возмещение морального ущерба, надо следить, чтобы все назначения врача были занесены в медицинскую карту.
Не прибегайте к услугам тех медиков, которые не ведут никакой документации.
Светлана Завидова, юрист Международной конфедерации обществ потребителей
“Окулист в поликлинике мне кажется недостаточно квалифицированным. Куда я могу обратиться, если мне не нравится медицинское обслуживание в моей поликлинике по месту жительства?”
А. К., Москва
– В этом случае можно попытаться решить вопрос с главным врачом этой поликлиники. Но если пациент окажется неудовлетворенным вновь, он может обратиться в страховую организацию, а она обязана защитить его права.
В отсутствии в лечебном учреждении нужного специалиста страховая компания заключает договор об оказании медицинской помощи данному лицу в другом медицинском учреждении и сообщает об этом застрахованному. Если последнему не нравится медицинское учреждение, которое предлагает ему страховая компания, он вправе выбрать другое. Страховая компания в этом случае обязана заключить договор с тем медицинским учреждением, которое выбрал сам застрахованный, на оказание ему медицинской помощи.
Григорий Волокин, ведущий специалист Минздрава по обязательному медицинскому страхованию
“Могу ли я получить компенсацию за те лекарства, которые меня попросили купить в больнице при госпитализации?”
М. А., г. Наро-Фоминск Московской области
– Иногда да. Когда клиент предъявляет квитанцию, у него есть возможность получить эти деньги назад. По системе обязательного медицинского страхования в стоимость стационарного лечения входит и лекарственное обеспечение, поэтому просить клиента, чтобы он сам покупал себе лекарства – незаконно. Если в больнице нет какого-то препарата, то наверняка, имеются аналоги. Иногда врачи рекомендуют покупать суперсовременные и супердорогие препараты. Деньги не возвращаются в том случае, если назначенные препараты – модные, но для курса лечения не слишком необходимые. К таким относятся, например, гомеопатические средства.
Если Вы лечитесь амбулаторно или в стационаре, и Вам кажется, что с Вас незаконно берут деньги за какие-либо медицинские услуги или препараты, Вы можете сразу обратиться за консультацией в страховую компанию. На этот случай предусмотрены так называемые СИС – справочно-информационные системы, телефон которых указан в вашем полисе. Если с момента лечения уже прошло некоторое время, Вы можете обратиться в страховую компанию с письменной претензией. Будет проведена экспертиза, и, если действительно ваша жалоба обоснована, на лечебное учреждение накладываются штрафные санкции.
Татьяна Виноходова, директор Отделения медицинской экспертизы страховой компании “РОСНА – МС”

По оценкам страховщиков, соотношение обоснованных жалоб и необоснованных – 1 к 4.
По словам юриста “Комитета за гражданские права” Валентины Филиппенковой, судебные дела, связанные с работой системы обязательного медицинского страхования, возникают нечасто. С одной стороны, граждане не знают, каким образом правильно оспаривать нарушение своих прав. С другой стороны, они просто доходят до такого состояния, что готовы заплатить любые деньги, лишь бы вылечиться от недуга. И крайне редко они обращаются в суд с иском о нарушении прав, непосредственно связанных с обязательным медицинским страхованием.

27.11.2012


Посмотрите также:
Искусственные роды – стоит ли их избегать?
Искусственные роды – стоит ли их избегать?

Бывают в жизни женщин такие случаи, когда беременность стоит прервать из-за различных причин....
Локализация имплантатов при увеличении груди
Локализация имплантатов при увеличении груди

Эффект от операции по увеличению молочных желез во многом определяется местом расположения...
Лечение зубов
Лечение зубов

  Как известно, человеческие зубы бывают молочными и коренными. Молочный комплект зубов...
Выбор ингалятора для лечения органов дыхания
Выбор ингалятора для лечения органов дыхания

  Ингалятор является незаменимым лечебным аксессуаром, поскольку с его помощью, можно...
Эндорфины – гормоны счастья
Эндорфины – гормоны счастья

В человеческом организме постоянно происходит выработка веществ, определяющих ежедневные...