Статьи

> Газета Медицинские Ведомости > Медицинские Ведомости № 5(8) июнь 1998 года > Статьи

Как предупредить заражение геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС)

Радиоинформация главного санитарного врача РФ
о заболеваемости ГЛПС по состоянию на 15 ноября 1997 года

По состоянию на 15 ноября 1997 года на территории РСФСР зарегистрировано 8595 случаев заболевания, с летальным исходом у 36 человек (0,42%).
Из общего числа заболеваний зарегистрировано:
– 50,1% заболеваний (4377 случаев, в т. ч. у 207 детей) в Башкортостане;
– 7,5% заболеваний (643 случая) в Удмуртии;
– 1,7% заболеваний (144 случая) в Татарстане;
– 2,06 заболеваний (177 случаев) в Саратовской области.
Остальные 3254 случая (37,9%) зарегистрированы на территориях Чувашии, Мордовии, Республики Марий Эл, Пензенской, Ульяновской, Самарской, Оренбургской областей и на других территориях Российской Федерации, в том числе в Москве зарегистрировано 60 завозных случаев. Причем заражение их произошло за пределами Москвы во время пребывания на даче, в командировке и на отдыхе. Зараженные мыши обнаружены в Орехово-Зуевском, Егорьевском, Чеховском, Серпуховском, Шатурском и некоторых других районах Московской области. В столице в 1995 году было зарегистрировано всего 7 заболевших, а в 1996-м – 28.
Болеют преимущественно мужчины (около 75%) и горожане. Это связано с заражением на дачных участках и при выезде на отдых за пределы города (рыбалка, охота, сбор грибов). В г. Уфе заражение происходит даже в пределах городской территории.
Аналогичный предпоследний подъем заболеваемости ГЛПС на обширных территориях Среднего Поволжья наблюдался 3 года тому назад (1994 год). Тогда было зарегистрировано 8810 заболеваний с 82 случаями летального исхода (0,93%).
Составил доцент В. И.Речкин

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – природноочаговая вирусная болезнь.

Она может протекать у человека в различной по тяжести форме, от легкой до тяжелой и привести к весьма неблагоприятному исходу.

Сущность болезни заключается в том, что ее возбудители – вирусы, попав в организм человека от мышевидных грызунов, поражают сердечно-сосудистую систему и внутренние органы, особенно почки. Продолжительность инкубационного периода, т. е. от момента заражения до появления первых признаков болезни, составляет от 9 до 30 дней, в среднем 2–3 недели.
Болезнь начинается чаще всего внезапно, с озноба и повышения температуры тела, появления сильных головных болей, чувства ломоты в мышцах и суставах, потери аппетита и общей слабости. Поэтому в первые дни болезни нередко ставятся заболевшим диагнозы "грипп" или "ОРЗ" или другие.
В разгар болезни при средне-тяжелых формах наблюдаются, как правило, тошнота и рвота, головокружение и бессонница. Высокая температура держится 3–5 дней, затем она начинает понижаться. Но в период понижения температуры, примерно между четвертым и седьмым днями болезни, появляются боли в пояснице и животе. В это же время наиболее ярко выступают признаки поражения почек и системы кровеносных сосудов. У многих больных наблюдаются носовые, желудочные, реже кишечные кровотечения, кровоизлияния на коже и белочной оболочке глаз, геморрагическая мелкоточечная сыпь, кратковременное расстройство зрения в виде потери способности различать детали окружающих предметов ("туманность"). Больного беспокоит жажда, в то же время из-за наступившей почечной недостаточности резко уменьшается или даже совершенно прекращается выделение мочи, которое может продолжаться несколько суток. Этот период болезни является наиболее тяжелым для больного.
При благоприятном исходе, примерно к 10–14 дням, уменьшаются боли в пояснице и животе, исчезают головные боли, окончательно нормализуется температура тела, самочувствие больного заметно улучшается. Однако в большинстве случаев отмечается сильно выраженная общая слабость. Больного беспокоит постоянная сухость во рту, усиленная жажда и обильное мочеотделение. Выделяется ежесуточно около 3–5 литров мочи. Такое состояние продолжается около 7–10 дней, затем функция почек и других внутренних органов постепенно восстанавливается в течение двух–трех недель. Таким образом, заболевание при средней тяжести длится около 35–40 дней.
При легкой форме течения ГЛПС (такие формы на нашей территории наблюдаются примерно в 50% случаев из общего числа заболеваний) отчетливо проявляется только первый период болезни, а второй период, связанный с поражением системы кровеносных сосудов и внутренних органов, в том числе почек, выражен в меньшей степени. Поэтому больные выздоравливают значительно быстрее. Но при позднем обращении заболевшего к врачу и несвоевременной клинической диагностике легкая форма может перейти в тяжелую.
Не останавливаясь подробно на других деталях проявления болезни, следует отметить, что ГЛПС в большинстве случаев после выздоровления не оставляет серьезных отдаленных последствий, но тяжелые ее формы (около 10%) представляют реальную угрозу для жизни человека. Этиотропных средств лечения нет. Поэтому будет уместным напомнить читателям известную истину – болезнь легче предупредить, чем лечить, и остановить внимание на вопросах предупреждения этого тяжелого заболевания.
Прежде чем приступить к изложению основных принципов профилактики, необходимо привести некоторые сведения о географическом распространении ГЛПС, источниках ее возбудителя в природе, о путях заражения людей и другие некоторые данные, без знания которых невозможно правильно организовать конкретные профилактические мероприятия на территориях с высоким риском заражения.
Изучение этой опасной инфекции было начато в 1935–1937 годах на Дальнем Востоке. К 1940 году было окончательно установлено, что ГЛПС является самостоятельной болезнью. В науку она вошла первоначально под названием геморрагический нефрозо-нефрит. Такое название продолжает встречаться в литературе и до настоящего времени. К этому же времени относятся и исследования А. А. Смородинцева, доказывающие вирусную природу болезни. Поскольку в последующие 38 лет изоляция вируса в лабораторных условиях не удавалась, то в этот период данный вопрос активно дискутировался, и высказывались разные суждения о болезни, даже отрицавшие инфекционную ее природу в 50-х годах.
До 1959 года считалось, что болезнь распространяется только в пределах Дальнего Востока. Однако в последующие годы аналогичное заболевание начали распознавать в ряде областей европейской части СССР и некоторых западных странах, а при ретроспективном изучении оказалось, что она встречалась и раньше в России, но регистрировалась как новое заболевание для тех территорий, где она выявлялась. Например, с 1930 года в Тульской области она регистрировалась под названием "Тульская лихорадка", в Ярославской области – "Ярославская геморрагическая лихорадка", на Урале – "Уральская геморрагическая лихорадка" и т. п. К 1958 году окончательно стало известно, что эти инфекции представляют собой одну и ту же болезнь и географическая зона распространения ГЛПС не ограничивается Дальним Востоком, т. е. значительно шире, чем полагали раньше.
К настоящему времени стало известно, что природные очаги существуют на многих административных территориях РФ и даже Заполярье. Но активны они преимущественно в зоне смешанных лесов, особенно в Поволжье, на Урале, в Башкирии и на Дальнем Востоке. В Ленинградской области природные очаги выявлены в 1970-х годах и заболеваемость ежегодно регистрируется в пределах от единичных до нескольких десятков случаев.
ГЛПС возникает у человека при проникновении в его организм вируса, названного корейскими вирусологами "хантавирус". Им впервые в 1976 году удалось изолировать вирус в лабораторных условиях и начать изучение его биологических свойств.
Источником вируса в природе являются мышевидные грызуны. Причем в различных географических зонах основными источниками могут быть разные их виды. На территории Ленинградской области источником являются рыжие и красные полевки, обитающие в лесу, в том числе в пригородных зонах. Вирус как биологический вид существует за счет циркуляции грызунов. Передача его от зараженных к незараженным грызунам происходит в местах их обитания различными путями – с участием эктопаразитов (клещи) и через объекты внешней среды, инфицированные выделениями грызунов (моча, фекалии и др.). Причем сами грызуны от этой инфекции не погибают и чаще всего переносят ее бессимптомно. Интенсивное распространение вирусов среди них происходит на отдельных участках территории при увеличении их численности. Особенно высокая численность рыжих и красных полевок обнаруживается на старых вырубках заросших молодым широколиственным лесом; на участках высокоствольного леса с увлажненной почвой, где преобладают лиственные деревья (липа и др.) и имеется густой подлесок. Высокая численность грызунов выявляется около дачных поселков и на их территории, если они построены в лесных массивах или около них.
Увеличение численности наблюдается, прежде всего, в случаях, когда на территории накапливаются в местах сбора или разбрасываются пищевые отходы, а сами дачные домики грызунопроницаемые, и территория захламлена строительным мусором. Все подобные условия ведут к концентрации грызунов и многократному увеличению риска заражения человека на дачных территориях.
Малая численность рыжих, красных полевок и других видов грызунов в природных условиях отмечается в сосновом лесу на песчаной почве с редким подлеском и еловом лесу с моховым покрытием. Такие места в природе можно считать наиболее безопасными в отношении заражения этой инфекцией.
В лесных и лесостепных зонах наблюдается периодическое повсеместное увеличение численности диких грызунов на обширных территориях примерно через каждые 3–4 года, и в эти же годы повышается заболеваемость населения. Примерами такой закономерности являются двадцатикратные повышения уровня заболеваемости в районах Поволжья в 1994 и в этом году.
Внезапные локальные увеличения численности грызунов на отдельных территориях возникают также под влиянием метеорологических факторов, например, летом  – на возвышенных местах после обильного выпадения осадков, весной – во время половодья, когда затопляются низины. В такие периоды может произойти массовое переселение грызунов в жилые здания и постройки летнего типа (лагеря отдыха, дачные дома и т. п.), расположенные в лесистой местности.
Массовое переселение грызунов наблюдается ежегодно осенью, особенно в период выпадения первого снега, а зимой – при внезапной оттепели со снеготаянием и с последующим сильным морозом, когда снежный покров еще незначителен и внезапно нарушаются условия подснежного их обитания. В таких местах резко повышается риск заражения человека ГЛПС, если он окажется в них.
Как же происходит заражение человека этой инфекцией? Многочисленными и многолетними эпидемиологическими исследованиями установлено, что передача возбудителя человеку от источников-грызунов может произойти воздушно-пылевым, алиментарным, водным и контактным путями. Не исключаются также редкие случаи трансмиссивного пути передачи возбудителя эктопаразитами грызунов.
Воздушно-пылевой путь передачи возбудителя по суммарным данным результатов эпидемиологического обследования очагов с единичным или массовым заболеванием людей выявлен примерно у 50% заболевших. Сущность такого пути заражения состоит в следующем. Источник инфекции (мышевидные грызуны), проникнув в помещения, своими выделениями инфицируют пол и различные предметы обихода. При невлажной уборке заразное начало вместе с пылью поднимается в воздух и попадает в дыхательные пути. Заражению могут подвергаться все лица, находившиеся даже весьма кратковременно в таком помещении (несколько минут).
В природных условиях заражение таким путем может произойти в летнее время во время отдыха или земляной работы в местах обитания грызунов, особенно в лесистой местности. Грызуны днем обычно укрываются под валежником и различными предметами, в трухлявых пнях и в траве, и трудно определить визуально их присутствие, а в ночное время их подвижность в поисках пищи резко активизируется, и опасная территория в отношении заражения возрастает. Их много на захламленных участках леса, где наиболее сильно инфицируется лесная "подстилка". Развертывание туристских палаток на таких местах и оборудование временных укрытий на ночь из подручных материалов или другие виды работ обычно сопровождаются в летнее время пылеобразованием, что может привести к заражению людей через воздух, при загрязнении рук и заносе инфекции в ротовую полость или на слизистую глаз.
Опасно также устраиваться на ночлег в различных нежилых постройках и землянках без принятия соответствующих мер защиты. Заражение возможно и весной в сухую погоду при уборке перезимовавшей травы, во время земляных работ, при использовании для ночлега сена из старого стога, в котором обычно скапливаются мышевидные грызуны. В сельских условиях массовое заражение людей может происходить зимой при перекладке и перевозке соломы и сена, оставленного для хранения на полях под снегом.
Алиментарный путь передачи может реализоваться при употреблении в пищу инфицированных грызунами хлебобулочных изделий (погрызанные куски хлеба, печенье и др.), надкусанных грызунами лесных ягод, водный путь – при употреблении воды из мелких лесных водоемов, а контактный путь – при сборе грибов и соприкосновении с другими предметами, загрязненными грызунами, а также при разных других обстоятельствах.
Если же зараженные грызуны проникнут в овощехранилище, подвальные помещения дачных домиков, то в них накапливаются инфицированные их выделения, в том числе на овощах. В таких условиях заражение человека может произойти всеми возможными путями, в том числе контактным путем на кухне при обработке сырых овощей, погрызанных грызунами.

Как видно, для ГЛПС характерно разнообразие путей передачи возбудителя человеку. Это обусловлено, прежде всего, стойкостью вируса во внешней среде и относительно длительным носительством их грызунами в природе. Экспериментальных исследований еще не достаточно для указания точных сроков выживания вирусов на объектах внешней среды. Но эпидемиологическими наблюдениями установлена их способность вызывать заболевание после пребывания во внешней среде не менее 100 дней.
Все существующие меры профилактики ГЛПС направлены в основном на предотвращение непосредственного контакта человека с мышевидными грызунами, с их гнездами, норами и экскрементами, мелкими паразитами грызунов; на защиту пищевых продуктов и питьевой воды от инфицирования грызунами, уничтожение вирусов болезни на предметах обихода человека, на предупреждение проникновения грызунов в жилье, служебные здания, дачные строения, лагерные палатки и т. п. В настоящее время еще не создана вакцина, но разработана отечественными исследователями технология приготовления специфического иммуноглобулина для лечения и проведения экстренной профилактики. Однако, к сожалению, изготовление коммерческого препарата для спасения заболевших от возможных летальных исходов в Российской Федерации не организовано.
Основными мероприятиями профилактики на территориях дачных поселков и летних баз отдыха, расположенных в лесу, является соблюдение общесанитарных правил содержания территории, особенно сбор пищевых отходов в герметичных емкостях и своевременный вывоз отходов и мусора, привлекающих грызунов. Пищевые продукты с целью их защиты от грызунов следует хранить в недоступных для них закрытых емкостях, а территорию содержать в парковом состоянии.
Чтобы исключить массовое переселение грызунов с наступлением холодов в дачные дома, постройки летнего типа и накопление в них в течение всего осенне-зимнего периода зараженных выделений грызунов, осенью из территории дачных поселков и баз отдыха различного типа следует собрать и вывезти остатки пищевых отходов, дезинфицировать емкости для сбора мусора и выгребные ямы. В жилых и нежилых помещениях, особенно на продовольственных складах и в дачных домах, не следует оставлять овощи и отходы от других пищевых продуктов. Одновременно следует позаботиться об обеспечении грызунонепроницаемости подвалов, обращая особое внимание на герметизацию вентиляционных окошек. Надо их оборудовать снаружи защитной металлической сеткой на случай открытия этих отверстий для проветривания.
Весной при подготовке баз отдыха и дачных домиков к первому заезду следует провести на территориях сначала дератизацию, а затем, примерно через неделю, все горизонтальные поверхности во всех помещениях, подвалах и даже в пристройках подвергать орошению дезинфицирующим раствором и через час влажной уборке. Если у владельцев дачных домов нет дезинфицирующих средств, то следует орошать содовым раствором (это минимум) и провести через 2–3 часа влажную уборку в резиновых перчатках с соблюдением правил личной гигиены.
Туристам, отправляющимся в поход, и всем горожанам, выезжающим на личном транспорте на отдых за пределы города, необходимо обращать внимание на выбор места отдыха. Наблюдения показывают, что эта категория людей наиболее часто заражается ГЛПС при неудачном расположении на ночлег в лесу. Мы советуем устраивать остановки на полянах, по возможности – в сосновом бору с редким подлеском или в елово-пихтовом лесу.
Пешим туристам рюкзаки с пищевыми продуктами следует вешать на "козлах" на высоте не ниже 1 метра. При развертывании палаток на продолжительный срок (более 3 дней) надо предусмотреть оборудование защитной канавы вокруг них.
Охотники, рыболовы нередко останавливаются на отдых в нежилых заброшенных лесных домиках, землянках, лесных сторожках и других подобных укрытиях и этим подвергают себя очень высокому риску заражения. Прежде чем разместиться в подобных укрытиях, необходимо предварительно все поверхности орошать обильно водой. Это предотвращает заражение воздушно-пылевым путем. Защита будет более надежной, если для обеззараживания брать в поход быстрорастворимые в воде хлорсодержащие дезинфицирующие вещества (ДТСГК, хлорамин др.), расфасованные в полиэтиленовых пакетиках из расчета на ведро воды, и раствором этих веществ провести предварительно влажную уборку.
Нельзя оставлять пищевые продукты на ночь в открытом месте, разбрасывать пищевые отходы и оберточные бумаги от пищи на месте остановки. Если домики или деревянные бараки в лесу постоянно используются туристами как пункт остановок, то руководителям организации туристических маршрутов необходимо согласовать с органами санитарно-эпидемиологического надзора о плановом систематическом проведении в них дератизации и дезинфекции.
Аналогичный комплекс профилактических мероприятий следует планировать перед размещением сезонных рабочих лесной промышленности в общежитиях барачного типа, профилакториях и базах отдыха с круглогодичным расписанием работы, расположенных в лесных массивах.
В каменных зданиях, построенных в лесу по типовому проекту защита от грызунов в основном надежная. Однако и в таких зданиях грызуны могут проникнуть в подпольное пространство по коробу отопительной трассы, а по нему в здания. Поэтому еще в летний сезон на местах ввода отопительных труб в здания необходимо оборудовать защитные металлические сетки, предотвращающие миграцию грызунов. Специалистам профилактического профиля следует планировать создание точек длительного отправления в осенний и зимний период с систематической заменой приманок с ядохимикатами не реже одного раза в месяц.
Таким образом, выполняя в таком минимальном объеме рекомендуемые меры индивидуальной и коллективной профилактики, можно многократно снизить риск заражения этой опасной инфекцией.
В. И.Речкин – доцент кафедры общей и военной эпидемиологии
Военно-медицинской академии

АЛЛЕРГИЯ – КЛАРИТИН:
Почему мы снова возвращаемся к этой проблеме?

Каждый третий человек, проживающий в современном городе, имеет те или иные проявления аллергии. Рост числа аллергических заболеваний наблюдается во всем мире в течение последних десятилетий. Это связано с экологическими проблемами – загрязнением воздушной и водной среды, с изменившимся питанием человека – искусственное вскармливание детей грудного возраста, использование различных химических добавок в пищевые продукты, а также применение населением большого числа лекарственных средств, особенно антибиотиков.
Гистамин – одно из наиболее "разрушительных" веществ выбрасываемых в кровь при различных аллергических реакциях, а лекарства названной группы "блокируют" его воздействие на организм.
Здесь-то и встает вопрос выбора лечения. Один из самых эффективных антигистаминных препаратов в мире сегодня является Кларитин. Безопасность Кларитина позволила зарегистрировать его в официальной фармакологии как препарат, отпускаемый в аптеках без рецепта врача. Единственными ограничениями для применения Кларитина являются: а) беременность (любые препараты в этом периоде назначаются только врачом и только по абсолютным показаниям) и б) редчайшие случаи, когда возникает аллергия на компоненты используемых таблеток или сиропа.
Напомним кратко основные положительные характеристики Кларитина.
Итак:
– действие начинается через 1 час после приема препарата и продолжается в течение суток, т. е. достаточен прием лекарства один раз в день;
– возможность длительного приема (не возникает привыкание) в течение всего обострения заболевания, связанного с действием аллергенов;
– высокая эффективность при лечении аллергических заболеваний дыхательных путей, аллергического насморка, конъюнктивита, проявлений пыльцевой аллергии (поллиноза) и даже легких форм бронхиальной астмы (в комплексной терапии);
– высокая эффективность при лечении аллергических кожных реакций (крапивница, аллергический отек) и заболеваний (атопический, аллергический дерматит, нейродермит, экзема – в комплексной терапии) и другие свойства.
Сейчас начинается сезон аллергии на пыльцу растений (диагноз – поллиноз). Не менее чем у каждого 20-го жителя городов Северо-Западного региона и Центральных районов России в разные месяцы с апреля по сентябрь появятся признаки поллиноза: насморк, чихание, покраснение и зуд глаз, кашель. У части больных – высыпания на коже, обострение бронхиальной астмы и другие проявления аллергии. Этим больным показан ежедневный прием Кларитина в течение всего периода заболевания, причем целесообразно начинать прием препарата за 3–10 дней до начала ожидаемого обострения (вспомните по прошлому году!). В более тяжелых случаях заболевания, когда один Кларитин не сможет справиться с проявлением аллергии, врач назначит дополнительные средства (бронхоспазмолитические средства, ингаляционные кортикостероиды и другие).
ФОРМА ВЫПУСКА: таблетки по 10 мг (10 табл. в упаковке) и сироп 10 мг в 10 мл (120 мл во флаконе, имеется мерная ложка).
ДОЗИРОВКА: взрослые и дети, имеющие вес более 30 кг – 1 табл. или 10 мл сиропа 1 раз в день, дети от 2 лет до 10–12 лет (вес менее 30 кг) –1/2 табл. или 5 мл сиропа 1 раз в день. В аптеках Кларитин отпускается без рецепта.

MEDISON – КАЧЕСТВО МИРОВОГО УРОВНЯ В РОССИИ

Корейская компания MEDISON, известная как один из крупнейших мировых производителей ультразвуковой техники, была создана в 1985 году. За короткий срок компания выпустила несколько моделей диагностических ультразвуковых систем, причем модель SA-1500 очень быстро стала самым массовым аппаратом в своем классе. Секрет успеха марки MEDISON заключается в том, что компания создает доступную аппаратуру, ориентированную на медицинские учреждения любого ранга, в том числе и для частнопрактикующих врачей.
При простоте использования и невысокой цене аппараты MEDISON осуществляют те же функции, что и элитные машины. О высоком качестве продукции MEDISON свидетельствуют многочисленные национальные и международные награды, которыми были отмечены в последние годы выпускаемые компанией системы. Успех стал следствием интенсивной работы и хорошего знания потребительского рынка. Компания идеальным образом смогла реализовать в разрабатываемой технике свои стратегические задачи: высокое качество – широкая гамма функциональных возможностей – доступная цена.
Как известно, основная часть УЗ-исследований проводится в области гастроэнтерологии, акушерства и гинекологии. В этих областях диагностики возможности предлагаемых сканеров безупречны и даже избыточны. Следует подчеркнуть, что презентации новых моделей в Корее и их презентации в России проходят практически одновременно. Это дает возможность российским врачам использовать новейшие технологии мирового производителя. По мнению многих специалистов–практиков, продукция MEDISON имеет наилучшее отношение "качество – цена" и идеально подходит для российских условий.
На только что прошедшей в Санкт-Петербурге научно-практической конференции специалистов по ультразвуковой диагностике была представлена вся гамма выпускаемой компанией продукции от переносного многофункционального сканера до полностью цифровой системы SA-8800 с блоком трехмерной реконструкции, позволяющим на основе исследования получить трехмерное представление плода или диагностируемого органа. Так же была продемонстрирована 64-канальная ультразвуковая система Trident SA-7700 .для акушерства и гинекологии, урологических, кардиологических и сердечно-сосудистых исследований. На эту модель действует специальное предложение для Санкт-Петербурга – сканер SA-7700/Trident с тремя датчиками по цене $ 45000.
Узнать более подробную информацию по продукции MEDISON, а также получить приглашение на демонстрацию сканера SA-7700/Trident можно, позвонив по контактным телефонам НПО "Реабилитация и Диагностика".
Деревягин Александр
НПО "Реабилитация и Диагностика"
Тел. (812) 327-9216, 327-9217, 327-9218
Подготовлено по материалам компании Medison.

НОВЫЙ СПРАВОЧНИК

Городской Информационно-Аналитический Центр "Желтые Страницы’ Санкт-Петербург" готовит к выпуску информационно-телефонный справочник "Медицина для всех’ 99 (Санкт-Петербург и Ленинградская область)". Справочник входит в серию ежегодных тематических телефонных справочников, объединенных общим названием "ЖЕЛТЫЕ СТРАНИЦЫ". Выход из печати – сентябрь 1998 года.
Справочник издается при содействии Комитетов по здравоохранению Санкт-Петербурга и Ленинградской области. В нем будет представлена информация об органах управления здравоохранением, фондах обязательного медицинского страхования и страховых компаниях; о научных, учебных, лечебно-профилактических и диагностических медицинских заведениях и учреждениях; об учреждениях фармации и организациях, оказывающих платные медицинские услуги; об изготовителях и поставщиках лекарственных средств, медицинской техники и оборудования, а также другие полезные сведения.
Контактные телефоны:
112-1452, 112-2016 (тел./факс)

Лечить зубы –
одно удовольствие!

Кто испытывает радость при мысли о визите к стоматологу? Все начинается с детских впечатлений, а поскольку они самые яркие, это ощущение мы носим в себе всю жизнь. У взрослого человека чувство страха сменяется другими эмоциями, но по-прежнему окрашенными негативно. Пожалуй, одним из основных симптомов, который заставляет нас обратиться к врачу, является боль. С другой стороны, боль также рождает страх перед предстоящим визитом…
Идея, положившая начало разработкам обезболивания в области стоматологии, пришла из Южной Америки. Индейцы Перу и Боливии еще и сегодня жуют листья кокки, избавляющие их от печали усталости и голода. После того, как исследователю Ниманну удалось в 1860 году выделить из листьев кокки основное действующее вещество, он и его учитель, химик Вёлер обнаружили обезболивающее действие кокаина. С 1884 года местное обезболивание стало применяться в зубоврачебной практике.
Итак, техника местного обезболивания в стоматологии применяется уже более ста лет. Фармацевтическое подразделение немецкой фирмы Хёхст, которое также существует более ста лет, в значительной степени участвовало в разработке и производстве этих субстанций. Однако прежде эффект обезболивания был слабым и кратковременным.
В настоящее время обезболиванию в стоматологии уделяется самое пристальное внимание. Последней разработкой в этой области является местный анестетик – Ультракаин, с помощью которого можно не только качественно и длительно обезболить стоматологическую процедуру, но и сократить количество посещений к врачу. Допустимая максимальная доза, которая у многих препаратов достигается уже при использовании 3 ампул, может быть увеличина до 7 при использовании Ультракаина. Таким образом, за один визит к врачу стоматолог имеет возможность выполнить двойной объем работ с отличным уровнем анестезии при полной безопасности и комфорте пациента. При некоторых видах анестезии длительность эффекта достигает 5-6 часов. Низкая токсичность Ультракаина, безопасность и хорошая общая и местная переносимость позволяет осуществлять длительные процедуры. При использовании Ультракаина в большинстве случаев нет необходимости использовать дополнительное обезболивание вне клиники. В противном случае, баралгин хорошо снимет зубную боль.
Ультракаин, по сравнению с другими анестетиками, имеет целый ряд исключительных преимуществ. Высокая способность проникать в ткани не требует дополнительных инъекций для удаления верхних зубов. Эта высокая проникающая способность обеспечивает самый сильный анестезирующий эффект: Ультракаин в шесть раз сильнее новокаина и в 2 раза сильнее лидокаина и скандикаина (мепивокаина). Ультракаин является оптимальным препаратом для беременных, он не влияет на работу сердца и потому показан также пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, детям. Ампулы Ультракаина не содержат консерванта и, следовательно, могут быть рекомендованы пациентам с аллергией. Быстрое наступление анестезии в течение 0,5–3 минут сочетается вУльтракаине с почти полным отсутствием побочных действий.
Высокая технология анестезии, помимо самого анестетика, включает в себя также и строение специальной ампулы для стоматологических шприцов – карпулы, и специальные карпульные инъекторы, а также иглы. Иглы для обезболивания в стоматологии, разработанные фирмой Хёхст, наиболее щадящие для пациентов. Высокая точность, с которой изготовлены иглы (ELS), замена только под микроскопом. Острие тщательно отшлифовано, просвет иглы полностью лишен облоя (заусенцев). Сочетание этих игл и Ультракаина позволяет сделать укол безболезненным.

Отечественные ультразвуковые диагностические приборы – это совсем не плохо!

АО "Медико-техническая лаборатория" совместно с НПП "Ратекс" в течение четырех лет выпускает ультразвуковые диагностические сканеры "Ультраскан".
Область применения: ультразвуковая диагностика органов брюшной полости и малого таза, кардиология и акушерство, молочная и щитовидная железа, головной мозг новорожденных.
Архитектура прибора: (модульный принцип) ультразвуковой электронный блок, набор механических и электронных датчиков, персональный компьютер общего назначения, программный модуль.
Модификации: стационарное исполнение со стандартным персональным компьютером и принтером на медицинской тележке и моноблок со встроенным компьютером
Назначение:
– стационарное исполнение – для приемных покоев больниц и в поликлинической деятельности;
– моноблок – для семейной медицины, врача частной практики.
За период в 4 года изготовлено и продано более 60 приборов, из них половина в Санкт-Петербурге, в ведущие мед. учреждения города, централизовано через Комитет по здравоохранению администрации Санкт-Петербурга.
Стоимость: от 34 тысяч рублей (5600$США)
Достоинства: > простота в изготовлении (ультразвуковой блок + персональный компьютер)
> надежность в эксплуатации (ядро прибора – надежный персональный компьютер)
> низкая себестоимость (замена ряда электронных блоков программными модулями и дешевый персональный компьютер в отличие от спец. процессоров у зарубежных аналогов), соотношение цен с зарубежными аналогами: 1 к 2, 1 к 3…
> удобства в эксплуатации (наличие персонального компьютера дает неограниченный сервис, АРМ врача, архивация эхограмм, работа по сценариям, передача ультразвуковой информации через модем, печать на простой бумаге…)

> необходимое для диагностических целей качество ультразвукового изображения, не уступающее зарубежным аналогам
> простота наращивания комплекса, расширения его функциональных возможностей (модульная структура и гибкость подключения дополнительных электронных модулей и программных драйверов)

Дополнительно выпускается программно-электронный модуль "Импульсный допплер". Импульсная допплер-эхокардиография в сочетании с уже имеющимися функциональными возможностями "Ультраскана" существенно расширяет сферу применения прибора. Невысокая цена модуля (2500$) предполагает его широкое применение в отечественной медицине.
Предприятия начинают выпуск компактного ультразвукового сканера на базе компьютера типа "NOTEBOOK" с активной жидкокристаллической матрицей. Данная модификация переносных компактных приборов, исходя из потребностей отечественной медицины, безусловно найдет свое место на рынке медтехники.
Телефоны для справок:
(812) 542-74-25, 234-4467

27.11.2012


Посмотрите также:
Реабилитация после травм позвоночника
Реабилитация после травм позвоночника

Лечебно – восстановительный процесс – это комплекс необходимых мероприятий, от...
Что может быть причиной нарушения сна?
Что может быть причиной нарушения сна?

  Не только волнения лишают нас сна. О том, что плотный ужин на сон грядущий отнюдь не...
Удаление варикоза - крайняя мера
Удаление варикоза - крайняя мера

Когда операции не избежать Варикозная болезнь вен нижних конечностей – широко...
Как избавиться от растяжек?
Как избавиться от растяжек?

 Для любой женщины период вынашивания малыша наполнен самыми радужными и приятными...
Как удаляется киста зуба?
Как удаляется киста зуба?

  Киста зуба представляет собой новообразование в ротовой полости, которое может быть...