Переломы костей у детей: стадии заживления

> Статьи > Педиатрия, здоровье детей > Переломы костей у детей: стадии заживления

стадия, процесс, перелом, мозоль, ребенок, хрящ, обломок, тканьГлавная задача лечения переломов - достижение консолидации и полное восстановление функций. Для ее решения надо создать условия для первичного сращивания. Под первичным сращиванием понимают такой репаративный процесс, когда костный регенерат развивается без прохождения хрящевой стадии, под вторичным - когда регенерат формируется через стадию хрящевой мозоли.

Процессы заживления перелома протекают поэтапно и при благоприятных условиях у них различают следующие стадии.

I стадия - фиброзная мозоль - характеризуется организацией крови, которая скопилась в зоне перелома. Кровь на четвертые-пятые сутки травмы превращается в кровяной сгусток, в нем появляются фибробласты и на протяжении первых двух недель в зоне перелома формируется фиброретикулярная ткань, окружающая обломки в виде муфты. Фибробласты - это остеогенные клетки-предшественники. Их источниками являются эндост, надкостница, эндотелий сосудов. Отсюда следует вывод: чем меньше травмируются эндост, надкостница, сосуды, тем будет лучше процесс заселения кровяного сгустка фибробластами и образования фиброзной мозоли. Фиброзная мозоль лишена минеральных компонентов, не имеет механической прочности и рентгенологически не контрастная.

II стадия - мягкая костная мозоль - развивается, минуя хрящевую, при неискаженном остеогенезе, адаптации обломков и надежной фиксации. Фибробласты, которые относятся к механоцитам, пролиферируют, производят коллаген, в них повышается активность щелочной фосфатазы и происходит отложение кальция, т.е. появляется параллельно- волокнистая ткань и минерализация. Образуются первичные костные структуры. Этот процесс протекает, начиная с седьмого-десятого дня после травмы, и в среднем длится 1-1,5 мес. Мягкая костная мозоль рентгенологически контрастная, имеет механическую прочность, достаточную для удержания обломков, но легко деформируется при нагрузке.

>III стадия - созревание костных структур продолжается 2,5-4 мес и характеризуется формированием пластинчатой костной ткани, перестройкой регенерата и структурной адаптацией.

Чем меньше ребенок, тем короче указанные стадии и тем интенсивнее протекает репаративный процесс. Так, у годовалого ребенка для образования мягкой костной мозоли нужно около 10 суток, у детей возрастной старшей группы этот срок составляет в среднем 3 нед.

Зная динамику нормального репаративного процесса, нужно учитывать, что для его обеспечения нужна своевременная репозиция, надежная фиксация экономными методами. Пренебрежение этими принципами может привести к нарушению физиологического заживления, замедленной консолидации, деформации регенератора, образования искажений и ложных суставов.

11.10.2013


Посмотрите также:
Как вывести человека из запоя?
Как вывести человека из запоя?

 Когда человек злоупотребляет алкоголем, это уже, само по себе нехорошо, однако самые...
Воспаление уретры или уретрит
Воспаление уретры или уретрит

Уретритом называют воспаление уретры (мочеиспускательного канала). Его можно смело назвать...
Новые биохимические суставы скоро будут использоваться всеми клиниками
Новые биохимические суставы скоро будут использоваться всеми клиниками

Ученые недавно научились вживлять новые биохимические имплантаты в костную ткань человека....
Редуксин-лайт: «умный» помощник в борьбе за стройность
Редуксин-лайт: «умный» помощник в борьбе за стройность

Избыточный вес: что делать? Проблема избытка массы тела, без преувеличения, охватила...
Маммография в современной медицине
Маммография в современной медицине

Наука маммография известна во всем мире  благодаря своей важности и полезности.  Она...