Здравоохранение – заложник нерешенных общегосударственных проблем борьбы с наркоманией и алкоголизмом

> Статьи > Прочие материалы по медицинской тематике > Здравоохранение – заложник нерешенных общегосударственных проблем борьбы с наркоманией и алкоголизмом

Л. И. КРАВЦОВА – главный врач Рубцовской Центральной районной больницы Алтайского края

Глубокоуважаемый президиум!

Глубокоуважаемые делегаты!

От имени делегации Алтайского края я приветствую всех, желаю доброго здоровья и плодотворной работы съезду.

В современной российской действительности среди множества проблем социально-экономической жизни на одно из первых мест все больше выходит проблема массовой наркотизации и алкоголизации населения. Имеется достаточно оснований утверждать, что сегодня наркотики проникли во все социальные слои, категории и возрастные группы граждан, шагнули во все регионы РФ от ее южных границ до берегов Северного Ледовитого океана.

Социально-экономические условия жизни в Алтайском крае имеют свои специфические, весьма острые проблемы. Экономическое неблагополучие в крае, близость Семипалатинского полигона, промышленные загрязнения, отсутствие экологически чистых продуктов питания проявляются в негативных медико-демографических процессах, которые снижают возможности адаптационных систем организма. Природно-климатические условия региона, благоприятны для произрастания мака, конопли, в связи с чем край имеет собственную сырьевую базу для производства наркотиков. Снижение материального благосостояния среди большинства слоев населения, безработица, со всем букетом социально-гигиенических последствий, приведших к увеличению обнищавших слоев населения и других групп высокого социального риска, нестабильность, неуверенность в завтрашнем дне приводят к снижению резервных возможностей населения, к психической дезадаптации.

Осложнение наркотической обстановки обусловлено географическим расположением нашего края. Алтайский край граничит с Республикой Казахстан. Протяженность открытых границ составляет свыше 850 километров, что позволяет наркодельцам практически беспрепятственно поставлять наркотические средства в сибирские регионы России, часть которых сбывается в городах и районах нашего края. Активные миграционные процессы, обусловленные осложнением внутриполитической обстановки в республиках Средней Азии, вызывают приток в край большого количества беженцев, переселенцев из этих стран, традиционно связанных с наркобизнесом. Отмена паспортных ограничений и реальной ответственности за их нарушение в значительной мере усложняет деятельность правоохранительных органов по выявлению и пресечению преступлений, связанных с наркотиками. Поэтому первичному звену здравоохранения, непосредственно работающему с населением в условиях отсутствия законодательной базы, направленной на жесточайшее пресечение распространения и употребления наркотиков, практически не по силам избавить наше население от этого зла.

В крае действует организованные этнические и кланово-семейные преступные группы, занимающиеся контрабандой и сбытом наркотических средств, имеющие сильную поддержку во влиятельных азербайджанской, таджикской, узбекской и цыганской диаспорах, действующих на территории Сибирского региона, Казахстана и Средней Азии.

Малоэффективная законодательная база в борьбе с немедицинским употреблением наркотических веществ, незаконным оборотом наркотиков на фоне медико-демографического, экологического, социально-экономического неблагополучия привела в последние годы к лавинообразному росту наркомании. Показатель числа больных наркоманией, впервые выявленных в Алтайском крае, вырос в 29 раз. С трех на 100 тысяч населения в 1991 году до 87,2 в 2000 году и превышает российский показатель в 2,1 раза. Однако, начиная с 1995 года, темп роста числа впервые выявленных потребителей наркотических веществ снизился в связи с активной планомерной работой по реализации комплексных городских и краевой программ.

Мне хочется отметить, что в 1990 году в одной из первых территорий по инициативе администрации и Комитета по здравоохранению Алтайского края, который в то время возглавлял Николай Федорович Герасименко, на базе профилактория «Хвойный» в городе Барнауле было открыто реабилитационное отделение, которое значительно улучшило медицинскую помощь больным с наркоманией.

Масштабы и темпы распространения наркомании и алкоголизма, размах незаконного оборота наркотических средств предопределили принятие постановляющих и регламентирующих документов на краевом уровне, что оказало существенную помощь для укрепления и дальнейшего развития наркологической службы в Алтайском крае, способной теперь оказывать оперативную и долгосрочную помощь больным наркоманией и алкоголизмом. Сложность в организации ранней лабораторной диагностики наркомании среди детей и подростков объясняется отсутствием у нас в Алтайском крае токсико-химических лабораторий во многих городах края, кроме города Барнаула. В этой связи задачей здравоохранения края является открытие токсико-химических лабораторий во всех межрайонных наркологических диспансерах. Это будет большой помощью нам, практическим врачам.

Острота любой проблемы определяется тем, сколько людей в нее вовлечено. Наркотики стали непременным атрибутом молодежных увлечений на дискотеках, концертах модных музыкальных групп. Новое опасное влияние – семейная наркомания, когда один член семьи вовлекает в употребление другого. Идет процесс деградации значительной части населения, в том числе и тех, кто мог бы составить новую образованную и квалифицированную элиту государства.

Мы считаем, что пропаганду потребления психоактивных веществ ведут фильмы режиссеров, показывающих счастливую жизнь молодежи в наркоалкогольном дурмане.

Кто, как не мы, врачи, должны противодействовать этому, войти в каждую семью, начать бороться за каждого ребенка, активно проявляя свою гражданскую позицию.

Для успешной борьбы с наркоманией и алкоголизмом необходимо раннее выявление лиц, потребляющих наркотические средства. Однако выявление таких пациентов довольно сложная задача, поскольку они скрывают злоупотребление из-за боязни социальных последствий и не обращаются в психоневрологические учреждения. В расширении медицинских методов активного выявления больных наркоманией и алкоголизмом большую помощь могут оказать врачи общей медицинской практики – семейные врачи. Для этого они должны быть информированы о специфических признаках, появляющихся при приеме тех или иных психоактивных веществ, и наиболее характерном поведении таких лиц в медицинских учреждениях. Эта работа нами проводится с привлечением педиатров, терапевтов, гинекологов, семейных врачей, путем налаживания их деловых контактов с врачами-наркологами.

Должна отметить, что в прошлом году мы ввели отчет всех узких специалистов по своим показателям работы в начале каждого месяца. И увидели, что у наших наркологов выявляемость наркомании очень низкая по сравнению с краевыми показателями.

Известны определенные жалобы, признаки, которые должны проявляться у подозрительных пациентов, страдающих наркоманией или алкоголизмом. Мы разработали перечень таких жалоб для педиатров, гинекологов, хирургов, стоматологов. И у нас теперь ежемесячно нарколог отчитывается, сколько узких специалистов направили таких подозрительных больных. Выявляемость в этом году у нас за первый квартал увеличилась в 39 раз. Мы, врачи-практики, пришли к выводу, что наибольшая роль в выявлении данной группы больных должна отводиться семейному врачу, который действует через диспансеризацию семьи и работает непосредственно с семьей. Он должен знать поведенческие особенности данной категории больных. В задачу семейных врачей не входит установление диагноза наркомании и алкоголизма, этот диагноз, имеющий не только медицинское, но и социально-юридическое значение, правомочен устанавливать квалифицированный специалист психиатр-нарколог.

Я с большой заинтересованностью прослушала заключительные слова Татьяны Борисовны Дмитриевой о том, что это может коснуться любого человека, любой семьи. И мы с болью видим, что и наши коллеги тоже страдают, когда проблема возникает у их собственных детей.

Решая в этом году вопросы профилактики алкоголизма и наркомании среди подростков на межведомственной комиссии, мы пришли к выводу, что необходимо узнать отношение нашей сельской семьи к данной проблеме. Мы разработали анкету, было опрошено 700 респондентов – родителей выпускников 9–11 классов нашего Рубцовского района.

Обработанные результаты не обрадовали нас. 2% детей начинают употреблять алкоголь с 11 лет, а в 14 лет познакомились с этим напитком 43% детей и лишь 1% попробовали алкоголь впервые в 18 лет. 63% детей впервые употребляют алкоголь в семье и у друзей, 15% в школе, а остальные на дискотеках. Как видите, все впервые начинается под взором семьи, близких и родителей. Отрадно при этом лишь то, что 83% родителей считают, что выпускные вечера в школе должны проводиться без алкоголя.

Как видите, уважаемые коллеги, и алкоголизация общества остается не менее острой проблемой, чем наркомания. Если наркомании, как правило, подвержен более молодой возраст, то алкоголизация происходит по всем возрастным группам. Настораживает другое, что общественность к этой беде относится терпимо. А кто, как не мы, врачи, знаем, что наркомания и алкоголизм – это одна общая беда нашего государства. Борьба с этой страшной бедой должна проводиться во всех областях – в культуре, в народном образовании, в правоохранительных органах, в здравоохранении. Должны быть обучающие программы в школах по профилактике наркомании и алкоголизма. Срочно необходимо вводить в штаты школ психологов и валеологов. Наши медицинские научно-исследовательские институты, занимающиеся проблемой наркомании и алкоголизма, должны, наверное, начать оказывать помощь практическому здравоохранению по обеспечению программно-методическими материалами по профилактике.

Сегодня в докладе Татьяны Борисовны я услышала, что для получения новых знаний рекомендуется журнал «Психиатрия». Мы же за последнее время получаем только рекомендательные обучающие программы, но и те не бесплатно, а на коммерческой основе.

Медицина бессильна бороться в одиночку с этой страшной бедой. Но все зависящее от нас, мы должны сделать и сделать незамедлительно.

Благодарю Вас за внимание. Всего Вам самого доброго. И, пользуясь случаем, мне хочется обратиться в секретариат и к тем, кто организовывал съезд. От имени нашей делегации хочется поблагодарить всех выступающих. Очень жаль, что мы не успеваем конспектировать и записывать. Мы, врачи из глубинки, очень благодарны, что нам представилась такая замечательная возможность участвовать в этом съезде. Для того, чтобы узнать все показатели здоровья нашего населения, населения России, и донести до наших коллег. У меня просьба, чтобы все материалы съезда мы каким–то образом могли получить в опубликованном виде.

16.12.2012



Посмотрите также:
Оформление справки о временной нетрудоспособности
Оформление справки о временной нетрудоспособности

Любое отклонение от нормального здорового ритма жизни, можно считать болезнью. Просто все...
Если маленький ребенок заболел
Если маленький ребенок заболел

Все дети болеют, избежать этого, к сожалению, никак не получится. Конечно, это неприятно, но не...
Виды огнестрельных ран
Виды огнестрельных ран

  Огнестрельные раны представляют собой результат поражения организма огнестрельным...
Грамотные поиски врача
Грамотные поиски врача

Обеспечение красоты и здоровья является главной задачей любого человека. Именно от состояния...
Грызть или не грызть жареные подсолнечные семечки
Грызть или не грызть жареные подсолнечные семечки

Практически любой россиянин, сидя вечером на лавочке или же устроившись дома перед телевизором,...